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胃癌

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什么导致胃癌？

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有许多已知的风险因素对于胃癌（也称为胃癌），但通常还不清楚这些因素是如何影响胃中的细胞如何成为癌细胞的。这是正在进行的研究的主题。

胃癌前病变

一些被认为是癌前病变的变化可能发生在胃的内层。

在萎缩性胃炎，胃的正常腺体细胞要么较少，要么缺失。也有一定程度的炎症（胃细胞被免疫系统细胞破坏）。萎缩性胃炎通常是由感染幽门螺杆菌细菌（见下文）。它也可能是由自身免疫反应引起的，在这种反应中，一个人的免疫系统攻击胃壁细胞。一些患有这种疾病的人会继续发展成恶性贫血或其他胃病，包括癌症。

另一种可能的癌前改变是肠化生.在这种情况下，正常排列在胃中的细胞被看起来像通常排列在肠道中的细胞的细胞所取代。患有这种疾病的人通常也患有慢性萎缩性胃炎。这也可能与幽门螺杆菌感染。

萎缩性胃炎和肠化生都会导致腺体细胞过少，而腺体细胞通常会分泌有助于保护胃内层细胞的物质。这些细胞内DNA的损伤有时会导致发育不良细胞变大，外观异常（更像癌细胞）。在某些情况下，异型增生会发展为胃癌。

胃癌细胞基因（DNA）的变化

最近的研究为一些胃癌的形成提供了线索，幽门螺杆菌细菌，尤其是某些亚型细菌，可以将某些食物中的物质转化为化学物质，导致胃壁细胞DNA发生突变（改变）。这可能有助于解释为什么某些食物，如腌肉，会增加人患胃癌的风险。另一方面，一些可能降低胃癌风险的食物，如水果和蔬菜，含有抗氧化剂（如维生素A和C），可以阻止破坏细胞DNA的物质。

胃癌和其他癌症一样，是由细胞内DNA的变化引起的。DNA是携带我们的基因，它控制着细胞的功能。我们看起来像我们的父母，因为他们是我们DNA的来源。但DNA影响的不仅仅是我们的外表。

一些基因控制着细胞的生长、分裂和死亡：

  • 通常帮助细胞生长、分裂和存活的基因有时会改变为致癌基因.
  • 帮助控制细胞分裂、修复DNA错误或导致细胞在适当时间死亡的基因被称为抑癌基因.

癌症可能是由保持癌基因开启或关闭抑癌基因的DNA改变引起的。

遗传与获得性基因突变

遗传突变在一些基因中（如胃癌危险因素)会增加人患胃癌的风险。但这些被认为只会导致一小部分胃癌。

大多数导致胃癌的基因改变发生在出生后。其中一些获得性突变可能由以下风险因素引起幽门螺杆菌感染或吸烟。但其他基因的改变可能只是偶然的事件，有时发生在细胞内，没有外部原因。

美国癌症学会医学和编辑内容团队

我们的团队由对癌症护理有深入了解的医生和肿瘤认证护士以及在医学写作方面有丰富经验的编辑和翻译组成。

Ku GY，Ilson DH。第72章：胃癌。In:Niederhuber JE、Armitage JO、Doroshow JH、Kastan MB、Tepper JE，eds。阿贝洛夫临床肿瘤学第6版，费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔；2020

Goldberg RM。胃癌的病理学和分子发病机制。更新日期。2020年访问时间https://www.uptodate.com/contents/pathology-and-mollecular-pathogenesis-of-gastric-carcer网站2020年6月20日。

上次修订日期：2021年1月22日

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