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儿童胃癌

消化道解剖。消化道是由食物和液体被吞咽、消化、吸收并作为粪便离开身体时通过的器官组成的。这些器官包括口腔、咽喉、食道、胃、小肠、大肠、直肠和肛门。

版权所有:©Terese Winslow

儿童胃癌是一种非常罕见的癌症,始于胃壁细胞。胃是上部左侧的一个器官腹部消化食物。胃是消化道的一部分,由一系列中空的肌肉器官组成,从口腔到肛门形成一条扭曲的长管。消化道处理所吃食物中的营养物质,并帮助将废物排出体外:

  • 食物通过一个叫做食道的管子从喉咙流向胃。
  • 食物进入胃后,胃肌肉会将食物和液体与消化液混合,从而将其分解。
  • 离开胃后,部分消化的食物进入小肠,然后进入大肠。
  • 大肠的末端,称为直肠,储存消化后的食物中的废物,直到它在排便时被推出肛门。

儿童胃癌的病因及危险因素

儿童胃癌是由胃细胞功能的某些变化引起的,尤其是胃细胞的生长和分裂方式。通常,细胞变化的确切原因尚不清楚。要了解癌症如何发展的更多信息,请参阅什么是癌症?

风险因素是任何增加患病机会的因素。并不是每个有危险因素的儿童都会患胃癌,而且在一些没有已知危险因素的孩子中也会发生胃癌

儿童胃癌的危险因素包括:

  • 幽门螺杆菌感染。慢性感染粘膜幽门螺杆菌胃粘膜是胃癌的危险因素。这种细菌通过直接接触唾液、呕吐物或粪便在人与人之间传播。尽管许多慢性病患者幽门螺杆菌感染没有症状,有些会发展成胃溃疡炎症胃的萎缩性胃炎。在一些人中,萎缩性胃炎会导致胃壁越来越严重的变化,最终导致胃癌或胃癌MALT淋巴瘤.治疗幽门螺杆菌感染可以降低这些类型胃癌的风险。

    要了解更多信息,请参阅幽门螺杆菌和癌症. 
     
  • 遗传性弥漫性胃癌(HDGC)。HDGC是一种罕见的遗传性胃癌,由胃癌细胞中的CDH1型基因.

    要了解更多信息,请参阅HDGC公司.  

如果您认为您的孩子可能有患胃癌的风险,请与您孩子的医生联系。

胃癌儿童的遗传咨询

家族病史患有胃癌的儿童是否有继承增加了他们风险的状况。基因检测可能有助于解释为什么孩子会发展成罕见癌症或成年人常见的癌症,如胃癌。遗传顾问和其他受过专门培训的健康专业人员可以讨论您孩子的诊断和家庭病史,帮助您了解:

基因咨询师也可以帮助你处理孩子的基因检测结果,包括如何与家人讨论结果。

儿童胃癌的症状

许多儿童在癌症扩散之前不会出现胃癌症状。如果您的孩子出现以下症状,请与您孩子的医生联系,这一点很重要:

  • 胃痛
  • 食欲不振
  • 未知原因导致的体重减轻
  • 恶心
  • 呕吐
  • 便秘或腹泻
  • 弱点
  • 贫血(其症状可能包括疲劳、头晕、心跳加快或不规则、呼吸短促和皮肤苍白)

这些症状可能是由儿童胃癌以外的其他疾病引起的。唯一知道的方法是去看孩子的医生。医生会询问您症状开始的时间以及您的孩子多久出现一次症状,作为诊断的第一步。

儿童胃癌的诊断

如果你的孩子有胃癌的症状,医生需要找出是癌症还是其他疾病引起的。医生会询问您孩子的个人和家庭病史,并进行体检。根据这些结果,他们可能会建议进行检查,以确定您的孩子是否患有胃癌

以下测试和程序用于诊断胃癌。结果也将帮助您和您孩子的医生计划治疗。

CT扫描(CAT扫描)

计算机断层扫描。孩子躺在一张桌子上,桌子上的CT扫描仪可以扫描身体内部的一系列详细的x光照片。

版权所有:©Terese Winslow

CT扫描使用连接到x射线机器可以从不同的角度拍摄一系列身体内部区域的详细图片。染料可能是注入插入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示。这个过程也被称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

要了解更多信息,请参阅计算机断层扫描(CT)与癌症

带活检的上内镜

上内镜检查是一种检查食道、胃和十二指肠(小肠的第一部分)内部的程序反常的地区。一个内窥镜通过口腔向下进入食道。内窥镜是一种薄而管状的仪器,带有一盏灯和一个用于观察的透镜。它也可能有一个工具来去除组织或淋巴结样本(活检),在显微镜下检查是否有癌症迹象。

组织样本可用于生物标志物测试.

与孩子的医生讨论在孩子活检期间和之后会发生什么。

要了解病理学家报告中关于活检过程中切除的细胞或组织的信息类型,请参阅病理学报告.

钡燕子

钡燕子是食管和胃的一系列x光片。患者饮用含有钡(银白色金属化合物)的液体。液体覆盖食道和胃,并进行x光检查。该程序也称为上消化道系列。

获得第二个意见

您可能想获得第二个意见,以确认您孩子的胃癌诊断和治疗计划。如果你寻求第二个意见,你需要从第一位医生那里获得重要的医学检测结果和报告,以便与第二位医生分享。第二位医生将在给出建议之前审查病理报告、幻灯片和扫描。给出第二种意见的医生可能会同意第一位医生的意见,建议改变或其他方法,或者提供更多有关孩子癌症的信息。

要了解有关选择医生和获取第二意见的更多信息,请参阅寻找医疗服务。您可以联系NCI癌症信息服务通过聊天、电子邮件或电话(英语和西班牙语)帮助寻找可以提供第二意见的医生或医院。有关您可能想在预约时提出的问题,请参阅向医生询问有关癌症的问题.

儿童胃癌的预后因素

如果你的孩子被诊断出患有胃癌,你可能会对癌症的严重程度和孩子的生存机会产生疑问。一种疾病的可能结果或过程称为预后。预后可能受到诊断时癌症是否扩散到身体其他部位以及癌症对治疗的反应如何的影响。您孩子的肿瘤护理团队最适合与您讨论您孩子的预后。

儿童胃癌的分期

癌症分期描述了癌症在体内的程度,例如肿瘤的大小、是否扩散以及从最初形成的地方扩散的距离。儿童胃癌没有分期系统,但诊断癌症的测试和程序也用于帮助计划治疗。

儿童胃癌的治疗类型

儿童和青少年胃癌有不同的治疗方式。您和您孩子的癌症护理团队将共同决定治疗方案。将考虑许多因素,例如您孩子的整体健康状况,以及癌症是新诊断的还是复发的

一名专门治疗儿童癌症的儿科肿瘤学家将监督治疗。儿科肿瘤学家与其他儿科健康专家合作,这些专家是治疗儿童癌症的专家,专门从事某些医学领域。这可能包括以下专家和其他人员:

您孩子的治疗计划将包括有关癌症、治疗目标、治疗选项和可能的副作用的信息。在开始治疗之前,与您孩子的癌症护理团队讨论预期情况将很有帮助。有关每一步的帮助,请参阅我们的可下载小册子,癌症儿童:家长指南.

外科

手术切除肿瘤是胃癌的主要治疗方法。

放射治疗

放射治疗使用高能x射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。胃癌有时用外照射治疗。这种类型的放射治疗使用体外的机器向癌症患者的身体区域发送辐射。放射治疗可以单独进行,也可以与化疗等其他治疗一起进行。

要了解更多信息,请参阅癌症的外照射治疗放射治疗副作用.

化疗

化疗(也称为化学疗法)使用药物来阻止癌细胞的生长,要么通过杀死细胞,要么通过阻止细胞分裂。化疗可以单独进行,也可以与其他类型的治疗一起进行,例如放射治疗

对于胃癌,化疗是通过静脉注射的。当以这种方式给药时,药物进入血液,到达全身的癌细胞。用于治疗儿童胃癌的化疗药物

可以使用这些药物的组合。也可以使用此处未列出的其他化疗药物

要了解更多关于化疗的工作原理、给药方式、常见副作用等的信息,请参阅化疗治疗癌症.

临床试验

治疗临床试验是一项研究,旨在帮助改善当前的治疗方法或获得癌症患者新治疗方法的信息。由于儿童癌症罕见,因此应考虑参加临床试验。 

使用我们的临床试验检索寻找接受患者的NCI支持的癌症临床试验。你可以根据癌症的类型、患者的年龄和试验地点搜索试验。一些临床试验只对尚未开始治疗的患者开放。其他组织支持的临床试验可以在临床试验.gov网站。 

要了解更多信息,请参阅患者和护理人员的临床试验信息.

儿童胃癌的治疗

儿童新诊断胃癌的治疗可能包括:

  • 切除癌症及其周围健康组织的手术
  • 手术切除尽可能多的癌症,然后进行放射治疗和化疗

如果您孩子的癌症在治疗后复发,他们的医生会与您讨论预期情况和下一步行动。可能有一些治疗方案可以缩小癌症或控制其生长。如果没有治疗方法,您的孩子可以接受护理,控制癌症症状,使他们尽可能舒适。

治疗的副作用

要进一步了解癌症治疗期间开始的副作用,请参阅副作用.

癌症治疗后开始并持续数月或数年的副作用称为晚期效应。癌症治疗的后期影响可能包括以下方面:

  • 物理问题
  • 情绪、情感、思维、学习或记忆的变化
  • 第二种癌症(新型癌症)或其他病症

一些后期影响可以治疗或控制。与孩子的医生讨论一些治疗可能导致的远期影响是很重要的。

了解有关的更多信息儿童癌症治疗的后期效果.

后续测试

一些诊断癌症的测试可能会重复进行,以观察治疗的效果。关于是否继续、改变或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。

一些测试将在治疗结束后继续进行。这些测试的结果可以显示您孩子的状况是否发生了变化,或者癌症是否复发(复发)。这些测试有时被称为随访测试或检查。

应对癌症

当你的孩子患有癌症时,家庭的每个成员都需要支持。当你与孩子和他们的兄弟姐妹谈话时,诚实和冷静的谈话会建立信任。在这个困难时期照顾好自己也很重要。向您孩子的治疗团队以及您家庭和社区中的人寻求支持。要了解更多信息,请参阅儿童患癌症时对家庭的支持和小册子癌症儿童:家长指南.

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