胰腺神经内分泌肿瘤(胰岛细胞肿瘤)治疗(PDQ®)-患者版
关于胰腺神经内分泌肿瘤(胰岛细胞肿瘤)的一般信息
关键点
胰腺神经内分泌肿瘤在胰腺的激素制造细胞(胰岛细胞)中形成。 胰腺NETs可能会也可能不会引起症状或体征。 有不同类型的功能性胰腺NET。 患有某些综合征会增加胰腺NETs的风险。 不同类型的胰腺NET有不同的症状和体征。 实验室测试和成像测试用于诊断胰腺NET。 其他类型的实验室测试用于检查特定类型的胰腺NET。 某些因素影响预后(恢复机会)和治疗选择。
胰腺神经内分泌肿瘤形成于胰腺的激素细胞(胰岛细胞)。
胰腺NETs可能会也可能不会引起症状或体征。
有不同类型的功能性胰腺NET。
胃癌 : 胃泌素生成细胞中形成的肿瘤。胃泌素是一种使胃释放 酸的 这有助于消化食物。 胃泌素和胃酸都因胃泌素瘤而增加。 当增加时 胃酸 ,胃 溃疡 、和 腹泻 是由一种产生胃泌素的肿瘤引起的,它被称为 Zollinger-Ellison综合征 胃泌素瘤通常形成于胰腺头部,有时形成于小肠。 大多数胃泌素瘤是恶性的(癌症)。 胰岛素瘤 : 在制造胰岛素的细胞中形成的肿瘤。 胰岛素是一种控制 葡萄糖 (糖)在血液中。 胰岛素瘤通常是生长缓慢的肿瘤,很少扩散。 胰岛素瘤形成于胰腺的头部、身体或尾部。 胰岛素瘤通常是良性的(不是癌症)。 胰高血糖素瘤 : 在制造胰高血糖素的细胞中形成的肿瘤。 胰高血糖素是一种增加血液中葡萄糖含量的激素。 它会导致 肝脏 分解糖原。 胰高血糖素过多会导致 高血糖 ( 高血糖 ). 胰高血糖素瘤通常在胰腺尾部形成。 大多数胰高血糖素瘤是恶性的(癌症)。 其他类型的肿瘤 :还有其他几种罕见的功能性胰腺NET产生激素,包括控制体内糖、盐和水平衡的激素。 这些肿瘤包括: VIPomas,使 血管活性肠肽 VIPoma也可称为Verner-Morrison综合征。 生长抑素瘤,生成生长抑素。
这些其他类型的肿瘤被归类在一起,因为它们的治疗方法基本相同。
患有某些综合征会增加胰腺NETs的风险。
不同类型的胰腺NETs有不同的体征和症状。
腹泻。 消化不良。 一个肿块 腹部 . 腹部或背部疼痛。 皮肤和眼白发黄。
低 血糖 。这会导致视力模糊、头痛,并感到头晕、疲劳、虚弱、颤抖、紧张、易怒、出汗、困惑或饥饿。 心跳加快。
实验室测试和成像测试用于诊断胰腺NET。
体检 和 健康史 :对身体进行检查,以检查健康的一般症状,包括检查是否有疾病迹象,如肿块或任何其他看起来不正常的东西。 还将记录患者的健康习惯、过去的疾病和治疗史。 血液化学研究 :检查血液样本以测量某些物质(如葡萄糖(糖))的量的过程,这些物质由器官释放到血液中 组织 在体内。 一种物质的异常量(高于或低于正常量)可能是疾病的征兆。 嗜铬粒蛋白A 测试 :检查血样以测量血液中嗜铬粒蛋白A含量的测试。 嗜铬粒蛋白A含量高于正常值,以及胃泌素、胰岛素和胰高血糖素等激素含量正常,可能是非功能性胰腺净反应的标志。 腹部 CT扫描 (CAT扫描) :从不同角度拍摄腹部一系列详细照片的过程。 图片由链接到 x射线 机器。 A类 染料 可能是 注入 到 静脉 或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示。 该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。 核磁共振成像 (磁共振成像) :使用磁铁的程序, 无线电波 和一台电脑,可以制作一系列人体内部区域的详细图片。 此过程也称为核磁共振成像(NMRI)。 生长抑素受体闪烁显像 : 一种 放射性核素扫描 可以用来寻找小胰腺NET。 少量 放射性的 奥曲肽 (一种附着在肿瘤上的激素)被注射到 静脉 并通过血液传播。 放射性奥曲肽附着在肿瘤上,一种检测放射性的特殊相机被用来显示肿瘤在体内的位置。 该程序也称为奥曲肽扫描和SRS。 内镜超声 (欧盟) :一个过程,其中 内窥镜 通常通过嘴或 直肠 内窥镜是一种薄的管状仪器,带有灯和 透镜 用于查看。 内窥镜末端的探针用于反射高能声波( 超声波 )远离内部组织或器官并产生回声。 这些回声形成了一幅人体组织的图像,称为 声像图 这种手术也称为内镜检查。 内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) :用于x射线检查携带 胆汁 从肝脏到 胆囊 从胆囊到小肠。 有时胰腺癌会导致这些导管变窄,阻碍或减缓胆汁的流动,导致 黄疸 内窥镜通过口腔、食道和胃进入小肠的第一部分。 内窥镜是一种薄而管状的仪器,带有一盏灯和一个用于观察的透镜。 A类 导管 (一根较小的管子)然后通过内窥镜插入胰腺导管。 通过导管将染料注入导管并进行x光检查。 如果导管被肿瘤堵塞,可以将一根细管插入导管以疏通它 支架 )可以留在原处以保持管道畅通。 组织样品也可以根据 显微镜 检查癌症的迹象。 血管造影 :要查看的程序 血管 以及血液的流动。 A类 对比染料 被注射到血管中。 当对比剂染料通过血管时,会进行x光检查,以确定是否有任何阻塞。 剖腹产术 :A 外科的 程序,其中 切口 (切口)在腹壁上进行,以检查腹部内部是否有疾病迹象。 切口的大小取决于剖腹手术的原因。 有时器官被切除或组织样本被采集并在 显微镜 检查是否有疾病迹象。 术中超声检查 :在手术过程中使用高能声波(超声波)创建内部器官或组织图像的程序。 直接放置在器官或组织上的换能器用于产生声波,从而产生回声。 换能器接收回声并将其发送到计算机,计算机使用回声制作图像,称为超声波图。 活检 :去除细胞或组织,以便在显微镜下通过 病理学家 检查癌症的症状。 有几种方法可以对胰腺NETs进行活检。 在x射线或超声波检查中,可以使用细针或宽针插入胰腺来清除细胞。 组织也可以在 腹腔镜检查 (腹部壁上的外科切口)。 骨骼扫描 :检查骨骼中是否有快速分裂的细胞,如癌细胞的程序。 极少量的放射性物质被注入静脉并通过血流。 放射性物质聚集在癌症患者的骨骼中,由 扫描仪 .
其他类型的实验室测试用于检查特定类型的胰腺NET。
禁食的 血清 胃泌素试验 :检查血样以测量血液中胃泌素含量的测试。 该测试是在患者至少8小时没有吃东西或喝东西后进行的。 胃泌素瘤以外的疾病会导致血液中胃泌素的数量增加。 基础酸输出试验 :一种测量胃酸分泌量的测试。 测试是在患者至少8小时没有吃东西或喝东西后进行的。 将管子插入鼻子或 喉咙 ,进入胃部。 取出胃内容物,并通过试管取出四个胃酸样本。 这些样本用于确定测试期间产生的胃酸量以及 酸碱度 水平 胃 分泌物 . 分泌素刺激试验 :如果基础酸输出测试结果不正常,可以进行分泌素刺激测试。 将试管移入小肠,然后在 药物 打电话 分泌素 被注入。 分泌素使小肠产生酸。 当发生胃泌素瘤时,分泌素会导致胃酸分泌量和血液中胃泌素水平的增加。 生长抑素受体闪烁显像 : 一种放射性核素扫描,可用于发现小的胰腺NET。 将少量放射性奥曲肽(一种附着在肿瘤上的激素)注入静脉并通过血液流动。 放射性奥曲肽附着在肿瘤上,一种检测放射性的特殊相机被用来显示肿瘤在体内的位置。 该程序也称为奥曲肽扫描和SRS。
空腹血糖和胰岛素测试 :检查血样以测量血液中葡萄糖(糖)和胰岛素含量的测试。 测试是在患者至少24小时没有吃东西或喝东西后进行的。
空腹血清胰高血糖素试验 :检查血样以测量血液中胰高血糖素含量的测试。 测试是在患者至少8小时没有吃东西或喝东西后进行的。
VIPoma公司 生长抑素瘤 空腹血清生长抑素试验 :一种检查血液样本以测量血液中生长抑素含量的测试。 测试是在患者至少8小时没有吃东西或喝东西后进行的。 生长抑素受体闪烁扫描 : 一种放射性核素扫描,可用于发现小的胰腺NET。 将少量放射性奥曲肽(一种附着在肿瘤上的激素)注入静脉并通过血液流动。 放射性奥曲肽附着在肿瘤上,一种检测放射性的特殊相机被用来显示肿瘤在体内的位置。 该程序也称为奥曲肽扫描和SRS。
某些因素影响预后(恢复机会)和治疗选择。
胰腺神经内分泌肿瘤的分期
关键点
癌症治疗计划取决于NET在胰腺中的位置以及是否扩散。 癌症在体内扩散的方式有三种。 癌症可能会从开始的地方扩散到身体的其他部位。 胰腺神经营养不良在治疗后可能复发。
癌症治疗计划取决于NET在胰腺中的位置以及是否扩散。
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可能会从开始的地方扩散到身体的其他部位。
胰腺NETs在治疗后可能复发(复发)。
治疗方案概述
关键点
胰腺NETs患者有不同类型的治疗。 使用以下类型的治疗: 外科 化疗 激素治疗 肝动脉闭塞或化学栓塞 靶向治疗 支持性护理
新型治疗方法正在临床试验中 试验。 胰腺神经内分泌肿瘤的治疗可能会引起副作用。 患者可能会考虑参加 临床试验。 患者可以在之前、期间或 在开始癌症治疗后。 可能需要进行后续测试。
胰腺NETs患者有不同类型的治疗。
使用以下类型的治疗:
外科
去核 :仅切除肿瘤的手术。 当癌症发生在 胰腺 . 胰十二指肠切除术 :一种外科手术,其中胰头 胆囊 ,附近 淋巴结 和部分 胃 , 小肠 、和 胆管 已删除。 剩下足够的胰腺来制造 消化的 果汁和 胰岛素 . The器官 在此过程中移除取决于患者的 条件 。这也称为 惠普尔手术 . 远端胰腺切除术 :切除尸体和尾巴的手术 胰腺。 这个 脾脏 如果癌症扩散到脾脏,也可能被切除。 总计 胃切除术 :切除整个胃的手术。 壁细胞迷走神经切断术 :手术切割 神经 会引起胃 细胞 制造 酸的 . 肝脏 切除 :切除部分或全部肝脏的手术。 射频消融 :使用带有微型电极的特殊探针杀死癌细胞。 有时探头直接插入皮肤 局部麻醉 需要。 在其他情况下,探针通过 切口 在中 腹部 。这是在医院完成的 全身麻醉 . 冷冻外科 烧蚀,烧蚀 :一种程序,其中 组织 被冻结以销毁 反常的 细胞。 这通常是用含有液氮或液体的特殊仪器来完成的 二氧化碳 。该仪器可在手术或 腹腔镜检查 或插入皮肤。 此过程也称为 冷冻消融 .
化疗
激素治疗
肝动脉闭塞或化学栓塞
靶向治疗
支持性护理
新型治疗方法正在临床试验中 试验。
胰腺神经内分泌肿瘤的治疗可能会引起副作用。
患者可能会考虑参加 临床试验。
患者可以在之前、期间或 在开始癌症治疗后。
可能需要进行后续测试。
胃癌的治疗
对于 症状 由太多引起 胃酸 ,治疗可能是 药物 这会减少胃产生的酸的量。 对于单个 肿瘤 在 胰腺 : 对于胰腺体部或尾部的单个肿瘤,治疗通常是通过手术切除胰腺体或尾部 胰腺。 对于胰腺中的几种肿瘤,治疗通常是通过手术切除肿瘤的体部或尾部 胰腺。 如果手术后肿瘤仍然存在,治疗可能包括: 手术切除导致胃细胞产酸的神经,并用降低胃酸的药物进行治疗; 或 手术切除整个胃(罕见)。
对于中的一个或多个肿瘤 十二指肠 (部分 小肠 与胃相连),治疗通常是 胰十二指肠切除术 (切除胰头的手术 胆囊 ,附近 淋巴结 和部分 胃 , 小肠 、和 胆管 ). 如果没有发现肿瘤,治疗可能包括以下内容: 手术切除导致胃细胞产生胃酸的神经,并用降低胃酸的药物进行治疗。 手术切除整个胃(罕见)。
如果 癌症 已蔓延至 肝脏 ,治疗可能包括: 如果癌症已经扩散到身体的其他部位,或者通过手术或药物降低胃酸无法好转,治疗可能包括: 如果癌症主要影响肝脏,并且患者有以下严重症状: 激素 或者从肿瘤的大小来看,治疗可能包括:
胰岛素瘤的治疗
胰高血糖素瘤的治疗
其他胰腺神经内分泌肿瘤(胰岛细胞肿瘤)的治疗
切除肿瘤的手术。 对于已经扩散到身体遥远部位的癌症,应进行手术,尽可能多地切除癌症,以缓解症状,提高生活质量。 对于治疗期间继续生长或扩散到身体其他部位的肿瘤,治疗可能包括以下内容: 化疗。 靶向治疗。
切除肿瘤的手术。 对于已经扩散到身体遥远部位的癌症,应进行手术尽可能多地切除癌症,或进行激素治疗以缓解症状并提高生活质量。 对于治疗期间继续生长或扩散到身体其他部位的肿瘤,治疗可能包括以下内容: 化疗。 靶向治疗。