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儿童期未分化肝胚胎肉瘤

儿童期未分化肝胚胎肉瘤是一种罕见的癌症类型,通常形成于组织位于肝右叶。这种类型的肝癌通常发生在5至10岁的儿童中,但也可能发生在青春期。它经常扩散到肝脏和/或肺部。

肝脏是人体最大的器官之一。它有两个叶,填充在胸腔内腹部的右上侧。肝脏的许多重要功能中有三项包括以下功能:

  • 制造胆汁帮助消化食物中的脂肪
  • 储存身体用于能量的糖原(糖)
  • 过滤血液中的有害物质,使其通过粪便和尿液从体内排出
放大肝脏解剖;图中显示了肝脏的左右叶。图中还显示了胆管、胆囊、胃、脾、胰腺、小肠和结肠。
肝脏解剖。肝脏位于上腹部,靠近胃、肠、胆囊和胰腺。肝脏有一个右叶和一个左叶。每个叶被分为两个部分(未显示)。

儿童未分化肝胚胎肉瘤的症状

儿童可能不会出现未分化的肝脏胚胎肉瘤症状,直到肿瘤变得更大了。如果您的孩子出现以下任何症状,请咨询您孩子的医生,这一点很重要:

  • 腹部肿块
  • 腹痛
  • 无故减肥
  • 食欲不振
  • 疲劳或能量损失

这些症状可能是由肝脏未分化胚胎肉瘤以外的其他疾病引起的。唯一知道的方法是去看孩子的医生。

儿童未分化肝胚胎肉瘤的诊断试验

如果您的孩子有肝未分化胚胎性肉瘤的症状,他们的医生需要查明这些是由癌症还是其他疾病引起的。医生会问你症状是什么时候开始的,以及你的孩子多久出现一次。他们还会询问您孩子的个人和家庭病史,并进行体检。根据这些结果,医生可能会建议进行诊断性测试,以确定您的孩子是否患有未分化的肝脏胚胎肉瘤。如果您的孩子患有肝癌,这些测试的结果也将帮助您和您孩子的医生计划治疗。

以下测试和程序可用于诊断肝脏未分化胚胎肉瘤:

全血细胞计数(CBC)

抽取血液样本并检查以下各项:

肝功能测试

肝功能测试测量肝脏释放到血液中的某些物质的数量。一种物质的含量高于正常值可能是肝损伤或癌症的征兆。

血液化学研究

血液化学研究测量某些物质的含量,例如胆红素乳酸脱氢酶(LDH),通过体内器官和组织释放到血液中。物质含量异常(高于或低于正常值)可能是疾病的征兆。

钆磁共振成像(MRI)

MRI使用磁铁、无线电波和计算机拍摄肝脏内部区域的一系列详细照片。一种叫做钆的物质是注入进入静脉。钆聚集在癌细胞周围,因此它们在图片中显示得更亮。该过程也称为核MRI。

放大磁共振成像(MRI)扫描;这幅图显示了一个孩子躺在桌子上,桌子滑入核磁共振成像仪,核磁共振成像机会拍摄一系列人体内部区域的详细照片。
磁共振成像(MRI)扫描。孩子躺在一张桌子上,桌子滑入核磁共振成像仪,核磁共振成像机会拍摄一系列身体内部区域的详细照片。孩子在桌子上的位置取决于被成像的身体部位。

CT扫描(CAT扫描)

CT扫描使用与x射线机相连的计算机,从不同角度拍摄一系列人体内部区域的详细照片。可以将染料注入静脉或吞咽,以帮助器官或组织更清晰地显示出来。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

在儿童肝癌中,通常要对胸部和腹部进行CT扫描。

要了解更多信息,请参阅计算机断层扫描(CT)与癌症.

放大计算机断层扫描;这张图显示了一个孩子躺在桌子上,通过CT扫描仪滑动,扫描仪会对身体内部区域拍摄一系列详细的x光照片。
计算机断层扫描(CT)。孩子躺在一张桌子上,桌子上的CT扫描仪可以扫描身体内部的一系列详细的x光照片。

超声波检查

超声波检查是一种将高能声波(超声波)从内部组织或器官上反弹并产生回声的过程。这些回声形成了人体组织的图像,称为声像图。在儿童肝癌中,通常会对腹部进行超声检查以检查大血管。

放大腹部超声;这幅画显示了一个孩子在腹部超声波检查过程中躺在检查台上。图中,一名技术人员将一个换能器(一种能产生声波并从体内组织反弹的装置)压在腹部皮肤上。电脑屏幕上显示了一张声谱图(图片)。
腹部超声检查。连接到计算机上的超声波换能器被压在腹部皮肤上。换能器将声波从内部器官和组织上反射出来,产生回声,形成声谱图(计算机图像)。

胸部x光片

胸部x光片是肺部的x光片。x射线是一种高能辐射,可以通过身体照射到胶片上,拍下身体内部区域的照片。

活检

活检是一种从肿瘤中取出组织样本的过程病理学家可以在显微镜下观察以检查癌症的迹象。医生可以在同一活检过程中尽可能安全地切除肿瘤。

免疫组织化学

免疫组织化学应用抗体检查患者组织样本中的某些抗原(标记物)。抗体通常与或荧光染料。抗体与组织样本中的特定抗原结合后,酶或染料被激活,然后在显微镜下可以看到抗原。这种测试用于帮助诊断癌症,并帮助区分一种癌症和另一种癌症。

获得第二种意见

您可能需要获得第二个意见,以确认您孩子的诊断和治疗计划。如果你寻求第二个意见,你需要从第一位医生那里获得重要的医学检测结果和报告,以便与第二位医生分享。第二位医生将检查病理学报告、幻灯片和扫描。他们可能会同意第一位医生的意见,建议改变或其他方法,或提供更多有关孩子癌症的信息。

要了解有关选择医生和获取第二意见的更多信息,请参阅寻找癌症护理。您可以联系NCI癌症信息服务通过聊天、电子邮件或电话(英语和西班牙语)帮助寻找可以提供第二意见的医生或医院。有关您可能想在预约时提出的问题,请参阅向医生提问. 

儿童肝未分化胚胎肉瘤的预后因素

如果您的孩子被诊断患有未分化的肝脏胚胎性肉瘤,您可能会对癌症的严重程度和孩子的生存机会产生疑问。疾病可能的结果或过程称为预后。

预后取决于以下因素:

  • 肿瘤的大小
  • 癌症对化疗的反应
  • 癌症是否可以通过手术完全切除
  • 你的孩子能否接受肝移植
  • 癌症是否扩散到身体的其他部位,如肺部
  • 癌症是刚刚被诊断出来还是治疗后复发

对于初次治疗后复发的儿童未分化肝胚胎肉瘤,预后取决于以下因素:

  • 肿瘤在体内何处复发
  • 最初用于治疗癌症的治疗类型

没有两个人是一样的,对治疗的反应可能会大不相同。您孩子的癌症护理团队最适合与您讨论您孩子的预后。

儿童期未分化肝胚胎肉瘤的分期

癌症分期描述了癌症在体内的程度,例如肿瘤的大小、是否扩散以及从最初形成的地方扩散的距离。儿童期未分化肝胚胎肉瘤没有分期系统,但诊断癌症的测试和程序也用于帮助制定治疗计划。

儿童未分化肝胚胎肉瘤的治疗类型

儿童和青少年未分化肝胚胎肉瘤有不同的治疗方法。您和您孩子的护理团队将共同决定治疗方案。我们会考虑很多因素,比如您孩子的整体健康状况,以及癌症是新诊断还是复发。

一名专门治疗儿童癌症的儿科肿瘤学家将监督治疗。这位儿科肿瘤学家与其他医疗服务提供者合作,这些提供者是治疗儿童未分化肝胚胎肉瘤的专家,并且专门从事某些医学领域。尤其重要的是,有一位具有肝脏手术经验的儿科外科医生,如果需要,他可以将患者送往肝脏移植项目。这可能包括以下专家和其他人员:

您孩子的治疗计划将包括有关癌症、治疗目标、治疗方案和可能的副作用的信息。在治疗开始之前,与您孩子的护理团队讨论预期情况将很有帮助。有关每一步的帮助,请参阅我们的可下载小册子,癌症儿童:家长指南.

外科

在可能的情况下,通过手术切除癌症。可以进行以下类型的手术:

  • 肝部分切除术切除手术发现癌症的肝脏部分。切除的部分可能是楔形组织、整个肝叶或肝脏的较大部分,以及周围的一些健康组织。剩余的肝组织接管肝脏的功能并可能再生。
  • 肝脏移植是通过手术切除整个肝脏,然后从捐赠者处移植健康的肝脏。当癌症只发生在肝脏时,可以进行肝移植,并且可以找到捐献的肝脏。如果患者必须等待捐赠的肝脏,则会根据需要进行其他治疗。

化学疗法

化疗(也称为化学疗法)使用药物来阻止癌细胞的生长,要么通过杀死细胞,要么通过阻止细胞分裂。

对于儿童期未分化的肝脏胚胎肉瘤,化疗是通过静脉注射的。当以这种方式给药时,药物进入血液并能到达全身的癌细胞。

用于治疗儿童未分化肝胚胎肉瘤的化疗药物有:

可以使用这些药物的组合。也可以使用此处未列出的其他化疗药物。

要了解有关化疗及其副作用的更多信息,请参阅癌症化疗.

临床试验

治疗临床试验是一项旨在帮助改进当前治疗方法或获取癌症患者新治疗信息的研究。由于儿童癌症罕见,因此应考虑参加临床试验。

使用我们的临床试验搜索寻找接受患者的NCI支持的癌症临床试验。你可以根据癌症的类型、患者的年龄和试验地点搜索试验。一些临床试验只对尚未开始治疗的患者开放。其他组织支持的临床试验可以在临床试验.gov网站。

要了解更多信息,请参阅患者和护理人员的临床试验信息.

靶向治疗

靶向治疗使用药物或其他物质来阻断特定酶、蛋白质或其他物质的作用分子参与癌细胞的生长和扩散。目前正在研究靶向治疗治疗治疗后复发的肝脏未分化胚胎肉瘤。

要了解更多有关靶向治疗如何对抗癌症、进行靶向治疗时预期会发生什么以及靶向治疗的副作用的信息,请参见靶向治疗癌症.

儿童未分化肝胚胎肉瘤的治疗

新诊断的儿童未分化肝胚胎肉瘤的治疗可能包括以下内容:

  • 手术前可以进行化疗,以帮助缩小肿瘤,使其更容易切除。手术后也可以进行化疗。
  • 可以通过手术切除肿瘤,然后进行化疗。可以进行第二次手术来切除残留的肿瘤,然后进行更多的化疗。
  • 如果无法手术切除肿瘤,可以进行肝移植。

有时儿童期未分化肝胚胎肉瘤在治疗后继续生长或复发。癌症可能会复发到肝脏或身体的其他部位。如果您的孩子被诊断为复发性肝未分化胚胎肉瘤,您的医生将与您一起制定治疗计划。

治疗的副作用和远期影响

有关癌症治疗期间开始的副作用的信息,请参阅我们的副作用第页。

癌症治疗后6个月或更晚开始并持续数月或数年的问题称为晚期效应。癌症治疗的后期影响可能包括以下方面:

  • 身体问题
  • 情绪、感觉、思维、学习或记忆的变化
  • 第二种癌症(新型癌症)

一些后期影响可以治疗或控制。与孩子的医生讨论癌症治疗对孩子的长期影响是很重要的。要了解更多信息,请参阅儿童癌症治疗的后期效果.

后续护理

当您的孩子接受治疗时,他们将进行后续测试或检查。为诊断癌症或找出治疗组而进行的一些测试可能会重复进行,以观察治疗效果如何。是否继续、改变或停止治疗的决定可能取决于这些测试的结果。

一些测试将在治疗结束后继续进行。这些测试的结果可以显示您孩子的状况是否发生了变化,或者癌症是否复发。

应对孩子的癌症

当孩子患癌症时,家庭的每个成员都需要支持。在这个困难时期照顾好自己很重要。向您孩子的治疗团队以及您家庭和社区中的人寻求支持。要了解更多信息,请参阅儿童患癌症时对家庭的支持和小册子癌症儿童:家长指南.  

  • 更新时间:

如果您想复制部分或全部内容,请参阅NCI信息的重用有关版权和许可的指导。如果允许数字复制,请将国家癌症研究所作为来源,并使用原始产品的名称链接到原始NCI产品;例如,“儿童期未分化肝胚胎肉瘤最初由国家癌症研究所出版。”