儿童和青少年肝母细胞瘤有不同类型的治疗。您和您孩子的护理团队将共同决定治疗。我们会考虑很多因素,比如您孩子的整体健康状况,以及癌症是新诊断还是复发。
一名专门治疗儿童癌症的儿科肿瘤学家将监督治疗。这位儿科肿瘤学家与其他医疗机构合作,这些医疗机构是治疗肝母细胞瘤儿童的专家,专门从事某些医学领域。尤其重要的是,有一位具有肝脏手术经验的儿科外科医生,如果需要,他可以将患者送往肝脏移植项目。这可能包括以下专家和其他人员:
您孩子的治疗计划将包括有关癌症、治疗目标、治疗方案和可能的副作用的信息。在治疗开始前与孩子的护理团队讨论预期情况会很有帮助。有关每一步的帮助,请参阅我们的可下载小册子,癌症儿童:家长指南.
外科手术
在可能的情况下,通过手术切除癌症。可以进行的手术类型包括:
- 肝部分切除术切除手术发现癌症的肝脏部分。切除的部分可能是楔形组织、整个肝叶或肝脏的较大部分,以及周围的少量正常组织。
- 全肝切除和肝移植是通过手术切除整个肝脏,然后从捐赠者处移植健康的肝脏。当癌症没有扩散到肝脏以外,并且可以找到捐献的肝脏时,肝脏移植可能成为可能。如果患者必须等待捐赠的肝脏,则根据需要进行其他治疗。
- 转移瘤切除术是指切除扩散到肝脏外的癌症的手术,如转移到邻近组织、肺部或大脑。
可以进行的手术类型取决于以下几点:
- PRETEXT组和POSTTEXT组
- 原发肿瘤的大小
- 肝脏中是否有多个肿瘤
- 癌症是否扩散到附近的大血管
- 血液中AFP的水平
- 肿瘤是否可以通过化疗缩小,以便通过手术切除
- 是否需要肝移植
有时在手术前进行化疗以缩小肿瘤并使其更容易切除。这称为新辅助疗法。
在医生切除手术时可以看到的所有癌症后,一些患者可能会接受化疗或放射治疗,以杀死任何残留的癌细胞。为了降低癌症复发的风险,手术后给予的治疗被称为辅助治疗。
小心等待
观察等待是指在症状或体征出现或改变之前,不进行任何治疗而密切监测患者的状况。在肝母细胞瘤中,这种治疗仅用于通过手术完全切除的分化良好的小胎儿(纯胎儿)组织学肿瘤。
化疗
化疗(也称为化学疗法)使用药物来阻止癌细胞的生长,要么通过杀死细胞,要么通过阻止细胞分裂。化疗可以单独进行,也可以与其他类型的治疗一起进行,如放射治疗。
治疗肝母细胞瘤有两种化疗方法。
用于治疗肝母细胞瘤的化疗药物包括:
可以使用这些药物的组合。也可以使用此处未列出的其他化疗药物。
要了解更多有关化疗的工作原理、使用方法、常见副作用等的信息,请参阅癌症化疗.
放射治疗
放射治疗使用高能x射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗的方式取决于治疗的癌症类型和PRETEXT或POSTTEXT组。
肝母细胞瘤可采用外照射或内照射治疗。
要了解有关放射治疗及其副作用的更多信息,请参阅癌症的外照射治疗和放射治疗副作用.
射频消融治疗
射频消融术使用针头直接插入皮肤或通过腹部切口到达肿瘤。高能无线电波加热针头和肿瘤,杀死癌细胞。射频消融正在被用于治疗复发性肝母细胞瘤。
临床试验
治疗临床试验是一项旨在帮助改进当前治疗方法或获取癌症患者新治疗信息的研究。由于儿童癌症罕见,因此应考虑参加临床试验。
使用我们的临床试验搜索寻找接受患者的NCI支持的癌症临床试验。你可以根据癌症的类型、患者的年龄和试验地点搜索试验。一些临床试验只对尚未开始治疗的患者开放。其他组织支持的临床试验可以在临床试验.gov网站。
要了解更多信息,请参阅患者和护理人员的临床试验信息.
靶向治疗
靶向治疗使用药物或其他物质来阻断特定酶、蛋白质或其他物质的作用分子参与癌细胞的生长和扩散。针对治疗后复发的肝母细胞瘤,目前正在研究靶向治疗。
要了解更多有关靶向治疗如何对抗癌症、进行靶向治疗时预期会发生什么以及靶向治疗的副作用的信息,请参见靶向治疗癌症.