干细胞移植是一种修复因高剂量化疗或放射治疗（用于治疗某些癌症、血液疾病和自身免疫性疾病）而被破坏的人的造血干细胞的程序。造血干细胞至关重要，因为它们可以生长成不同类型的血细胞。血细胞的主要类型有：
- 白细胞是免疫系统的一部分，有助于身体抵抗感染
- 红细胞，将氧气输送到全身
- 血小板，有助于血液凝结和防止出血
干细胞移植如何对抗癌症
干细胞移植通常不能直接对抗癌症。相反，它们可以恢复你的身体在接受高剂量化疗或其他治疗（如放射治疗）后产生新血细胞的能力，而这些治疗是用来破坏癌细胞的。
但在白血病中，干细胞移植可能直接对抗癌症。这是因为一个名为移植物抗肿瘤或者移植物抗白血病，这可能发生在使用供体干细胞的移植之后。当捐赠者（移植物）的白细胞攻击留在体内的任何癌细胞（肿瘤或白血病细胞）时，就会发生这种效应。这种效果提高了移植成功的机会。
干细胞移植的类型
在干细胞移植中，你可以通过静脉中的针头获得健康的造血干细胞。大多数用于移植的造血干细胞来自血液。当干细胞来自血液时，移植可以称为外周血干细胞移植或PBSCT。但是血液干细胞也可以来自骨髓或脐带，婴儿出生时采集的血液。当干细胞来自骨髓时，这个过程可以称为骨髓移植或BMT。当它们来自脐血时，这一过程可能被称为脐血移植。
一旦它们进入你的血液，干细胞就会进入骨髓，在那里它们取代了被治疗破坏的细胞。移植可以是：
- 自体的，也就是说干细胞来自癌症患者
- 异基因，这意味着干细胞来自其他人。捐赠者可能是血亲或无血缘关系的人，如果这些细胞与你的细胞非常接近
- 同基因，也就是说干细胞来自同卵双胞胎
自体和异体干细胞移植都有好处和风险。自体移植后，移植的细胞会匹配。但移植癌细胞的风险很小。
对于同种异体移植，重要的是细胞之间的匹配要足够紧密，这样你的免疫系统就不会看到移植的造血干细胞是外来的并将其破坏。
微型变速器是一种异基因移植，其使用的癌症治疗剂量低于常规移植。它们不会杀死所有的造血干细胞，但它们仍然会杀死一些癌细胞。这种同种异体移植可以通过抑制免疫系统来防止捐赠者的干细胞被排斥。
串联移植是一种自体移植。在串联移植过程中，您会收到一轮大剂量化疗然后进行干细胞移植。然后在数周或数月后，你会进行另一轮高剂量化疗，然后进行另一次干细胞移植。
干细胞移植是否适合您以及您可能采用哪种类型取决于许多因素，例如：
- 你的癌症类型
- 你的癌症有多严重
- 如果你能使用自己的干细胞
- 如果有匹配的供体干细胞
- 如果有其他可能对你的癌症有效的治疗方法
- 如果你能忍受大剂量化疗
- 如果你有其他严重的健康问题
- 你过去接受过的其他治疗
你的医生会仔细权衡这些问题与每种类型干细胞移植的风险和益处，并与你讨论。
造血干细胞如何匹配
为了确定捐赠者的干细胞是否与你匹配，他们将接受HLA（代表人类白细胞）测试抗原). HLA是一组蛋白质或标记物，你身体中大多数细胞上都有。每个人都有一组不同的HLA。你和捐赠者共同的HLA越多，你的身体接受捐赠者干细胞的机会就越大。
大多数情况下，异基因干细胞移植的最佳匹配者是兄弟姐妹。
请参见献血干细胞用于干细胞移植了解干细胞捐献。
干细胞移植的副作用
干细胞移植前的高剂量癌症治疗可能会导致以下问题：
干细胞移植可能导致短期和长期问题。短期问题可能包括：
- 恶心
- 呕吐
- 疲劳
- 食欲不振
- 口腔溃疡
- 脱发
- 皮肤反应
干细胞移植的长期问题可能包括：
- 不育
- 白内障（眼睛晶状体混浊，导致失明）
- 新的继发癌
- 肝、肾、肺或心脏损伤
- 骨骼和肌肉无力
与你的医生或护士谈谈你可能出现的副作用，它们可能有多严重，以及该怎么办。
如果你在干细胞移植期间吃东西有困难，请告诉你的医生或护士。您可能会发现与营养师.
有关副作用及其管理方法的更多信息，请参阅癌症治疗的副作用。
移植物抗宿主病（GVHD）
如果你进行了异基因移植，你可能会出现一个严重的问题，称为移植物抗宿主病当供体（移植物）的白细胞发现体内（宿主）的细胞是外来细胞并攻击它们时，移植物抗宿主病就会发生。这个问题会对你的皮肤、肝脏、肠道和许多其他器官造成损害。
移植物抗宿主病可能是严重的或慢性病。急性移植物抗宿主病发生在移植后的前3个月内。慢性移植物抗宿主病发生在移植后3个月或之后。
移植物抗宿主病可以用类固醇或其他药物免疫系统.
有几种方法可以降低移植物抗宿主病的风险。
- 捐赠者的干细胞与你的干细胞越接近，你患移植物抗宿主病的可能性就越小。
- 你的医生可能会给你药物来抑制你的免疫系统。
- 捐献的干细胞可以通过治疗去除白细胞（称为T细胞)导致移植物抗宿主病。此过程称为T细胞耗竭.
干细胞移植的费用是多少
干细胞移植是一种非常昂贵的复杂手术。他们需要在特殊治疗中心长期住院，并需要许多医疗服务提供者的服务。如果你不住在附近，当你不在医院时，你需要住在酒店或公寓。如果你没有问题，你可以在收到供体干细胞100天后回家。但你需要有一位在照顾干细胞移植患者方面有经验的医生密切关注。
移植可能会导致严重的副作用，管理费用可能很高。
如果你需要旅行治疗，你可能需要额外的交通、住房和儿童保育费用。
大多数保险计划涵盖了某些癌症移植的部分费用。与你的健康计划讨论它将为哪些服务付费。您治疗中心的业务办公室可能会帮助您了解所涉及的所有成本。
要了解可能提供经济帮助的团体，请访问国家癌症研究所数据库提供支持服务的组织，并搜索“财务援助”。或联系NCI癌症信息服务有关可能有帮助的组的信息。
你去哪里进行干细胞移植
当你需要异基因干细胞移植时，你需要去一家有专门移植中心的医院。国家骨髓捐赠者计划®美国移植中心列表.
干细胞移植需要多长时间
干细胞移植可能需要几个月才能完成。这一过程始于大剂量化疗，也可能是放射治疗。这种治疗持续一两周。一旦你完成了，你将有几天的休息时间。
接下来，您将获得造血干细胞。你收到干细胞的那一天通常被称为“第零天”。干细胞将通过静脉导管给你。此过程就像接收输血。接收所有干细胞需要1到5个小时。
接受干细胞后，你就开始了恢复阶段。在此期间，医生将通过经常检查您的血液计数来跟踪新血细胞的进展。当新的干细胞产生血细胞时，你的血液计数会上升。
即使在你的血液计数恢复正常后，你的免疫系统也需要更长的时间才能完全恢复——自体移植需要几个月，异基因或同基因移植需要1-2年。
干细胞移植后的感觉
干细胞移植以不同的方式影响着人们。你的感受取决于：
- 你的移植类型
- 移植前的治疗剂量
- 你对高剂量治疗的反应
- 你的癌症类型
- 你的癌症有多严重
- 移植前你有多健康
由于人们对干细胞移植有不同的反应，你的医生或护士无法确定这个过程会给你带来什么感受。
干细胞移植期间的工作
干细胞移植期间你能否工作取决于你的工作类型。干细胞移植的过程，加上高剂量的治疗、移植和恢复，可能需要数月的时间。在此期间，您将进出医院。即使你不在医院，有时你也需要呆在医院附近，而不是呆在自己家里。
你会更累，你专心工作的能力可能会受到影响。出院后，您将每周去医院两三次。您可能需要在医院呆上几个小时，进行血液或血小板输注，或更换体内的矿物质。
因此，如果你的工作允许，你可能想安排远程兼职工作。法律要求许多雇主改变你的工作时间表，以满足你在癌症治疗期间的需要。与你的雇主讨论如何在治疗期间调整你的工作。你可以通过与社会工作者交谈来了解更多有关这些法律的信息。
有关癌症治疗和合法权利的更多信息，请参阅重返工作岗位.
