第三种疫苗剂量对保护人群免受omicron变异至关重要

随着新冠肺炎疫情的持续发展，研究人员呼吁对疫苗有效性进行常规监测

mRNA疫苗在预防与α、δ和omicron变异体相关的covid-19相关的住院方面非常有效。但是，美国一项发表于英国医学杂志今天。

研究结果还表明，尽管使用omicron与delta变异体相比，住院患者的疾病严重程度较低，但使用omicon的患者仍有严重疾病和死亡的风险。

了解新冠肺炎变异株及其疫苗的有效性对于指导疫苗接种政策和开发新疫苗至关重要。 

早期研究表明，与早期变体相比，omicron疫苗对感染和入院的有效性降低，但对于疫苗对预防最严重的19型冠状病毒表现（包括呼吸衰竭和死亡）的有效性，人们知之甚少。

为了解决这一知识差距，研究人员评估了入院成人中与α、δ和omicron变异体相关的19型冠状病毒的临床严重程度，并比较了两种和三种剂量的mRNA疫苗（辉瑞生物科技和摩德纳）预防与每种变异体有关的入院的有效性。

他们的研究结果基于2021年3月至2022年1月期间在美国21家医院住院的11690名成年人：5728名感染了19型冠状病毒（病例），5962名未感染19型冠状病毒（对照组）。 

根据病毒基因测序或入院时主要的循环变异，患者被分为三个变异组：α（2021年3月11日至7月3日）、δ（2021月4日至12月25日）和omicron（2021年年12月26日至2022年1月14日）。

然后计算每个变异的疫苗有效性，并使用世界卫生组织的临床进展量表比较变异之间的疾病严重程度，该量表评估患者在医院的病情严重程度。

两剂mRNA疫苗预防covid-19入院的有效性发现，omicron变异体低于α和δ变异体（分别为65%、85%和85%），而三剂mRNA对omicron-变异体的有效性为86%，类似于两剂对α和δ变体的有效性。

在携带19型冠状病毒入院的未接种疫苗的成年人中，δ变异与最严重的疾病相关，其次是α变异，然后是omicron变异。

然而，omicron变异体与重大危重疾病和死亡相关，15%的患者因omicron-变异体（接种疫苗和未接种疫苗）入院，进展为有创机械通气，7%的患者在医院死亡。

对于所有变异型，接种疫苗的19型冠状病毒入院患者的疾病严重程度显著低于未接种疫苗的患者。

这是一项观察研究，因此无法确定原因，研究人员承认可能发生了一些不同的错误分类。此外，他们没有考虑到α、δ和omicron变异体占主导地位期间临床治疗的潜在差异，这可能会影响结果。

然而，他们表示，这是一项大型研究，对疫苗接种状况和入院后的结果进行了严格评估，表明结果是可靠的。

因此，他们表示，mRNA疫苗“由于α、δ和omicron变异体，可有效预防19型冠状病毒入院”，并且包括第三剂mRNA疫苗在内的疫苗接种对“保护人群免受19型冠病毒相关发病率和死亡率的影响”至关重要

他们总结道：“随着新冠肺炎大流行的持续发展，常规监测疫苗的有效性，特别是针对严重疾病的疫苗有效性，以及确定病毒变体的监测计划，对于制定加强疫苗政策和疫苗毒株更新决策至关重要。”

编辑注意事项
研究：美国与omicron、delta和αSARS-CoV-2变异相关的19型冠状病毒mRNA疫苗的临床严重性和有效性：前瞻性观察研究
日志：英国医学杂志

基金：美国疾病控制和预防中心

链接至医学科学院新闻稿标签系统：https://press.psprings。网址：co.uk/AMSlabels.pdf

外部同行评审？是的
证据类型：观察
受试者：美国成年人