将含糖饮料换成咖啡、茶或水可以减少成年糖尿病患者的死亡

研究人员表示，研究结果突出了健康饮料在风险管理中的作用

研究发现，对于患有2型糖尿病的成年人来说，用咖啡、茶或白开水代替含糖饮料可以降低心血管疾病（CVD）和其他原因导致的早期死亡率研究由发布英国医学杂志.

糖尿病诊断前后咖啡和茶的摄入量增加也与死亡率降低有关。作者说，这些发现突出了健康饮料在控制成人2型糖尿病风险方面的潜在作用。

2021年，全世界有5亿多成年人患有2型糖尿病，这增加了CVD和过早死亡的风险，到2045年，这一数字将增至7.83亿。

饮食在控制糖尿病方面起着关键作用，但对于成人2型糖尿病患者中特定类型饮料的摄入与死亡和心血管疾病的关系知之甚少。

为了填补这一知识空白，研究人员利用了15486名诊断为2型糖尿病的成年人（74%为女性，平均年龄61岁）的数据，这些成年人是美国护士健康研究（1980-2018）和健康专业人员随访研究（1986-2018）的一部分。 

饮料消费量使用经验证的食品问卷进行评估，并每两到四年更新一次。这包括加糖饮料（SSB）、人工加糖（低热量）饮料（ASB）、果汁、咖啡、茶、低脂和全脂牛奶以及纯净水。

在平均18.5年的随访中，研究人员记录了3447例CVD和7638例死亡。

在考虑了其他生活方式因素和病史后，他们发现，与摄入最低的参与者（不足一个月一次）相比，摄入最高SSB（每天一次以上）的参与者因任何原因死亡的风险增加了20%。

相比之下，高摄入某些饮料（每天最多6份）与低死亡率相关：咖啡低26%，茶低21%，白水低23%，低脂牛奶低12%。

个别饮料与CVD发生率和死亡率之间也存在类似的关联。特别是，摄入SSB与心血管疾病风险增加25%和心血管疾病相关死亡率增加29%相关，而摄入咖啡和低脂牛奶分别与心血管疾病的风险降低18%和12%相关。

与糖尿病诊断后未改变咖啡摄入量的患者相比，增加咖啡摄入度的患者全因死亡率降低了18%。茶和低脂牛奶的全因死亡率也存在类似模式。 

用ASB替代SSB还与降低全因死亡率和CVD死亡率相关，用咖啡、茶或白开水替代SSB、ASB、果汁或全脂牛奶与降低全因故死亡率相关。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因。研究人员承认，个人饮酒可能与其他饮食和生活方式风险因素有关，这些因素会导致成人糖尿病患者心血管疾病和死亡率，他们不能排除测量误差或错误分类可能影响结果的可能性。

然而，这是一项大型研究，随访时间长，应答率高，对糖尿病诊断前后的饮食和生活方式变量进行了详细和重复的评估。

因此，他们得出结论：“总的来说，这些结果提供了额外的证据，强调了饮料选择在糖尿病成人中保持整体健康的重要性。”他们补充道，有必要进行进一步的研究，以复制和进一步探索这些重要的关联。

剑桥大学MRC流行病学研究所的尼塔·福鲁希在一篇链接的社论中表示，这项新研究拓展了我们对不同饮料对成人2型糖尿病健康影响的理解。

然而，她写道，问题仍然存在，比如在咖啡或茶中添加糖的效果，以及奶昔、奶昔和热巧克力等其他流行饮料的影响。由于这项研究主要针对美国白人健康专家，因此尚不清楚这些发现是否适用于不同的人群。

然而，她说，饮料的选择显然很重要。她总结道，在普通人群中，避免含糖饮料的理由很有说服力，有理由将重点转移到最有可能对健康产生积极影响的饮料上：咖啡、茶、白开水和低脂牛奶。

19/4/2023

编辑注意事项
研究：成人2型糖尿病患者的饮酒量和死亡率：前瞻性队列研究doi:10.1136/bmj-2022-073406
编辑：成人2型糖尿病患者的饮料和健康结果doi:10.1136/bmj.p841
期刊：英国医学杂志

资金来源：美国国立卫生研究院

链接至医学科学院新闻稿标签系统：https://press.psprings。网址：co.uk/AMSlabels.pdf

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证据类型：观察型；意见
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