研究揭示了参与评估NHS治疗的患者组织的财务利益

研究人员表示，需要提高透明度，以确保决策不受行业的过度影响

参与NHS使用治疗评估的三分之二以上的患者组织从该治疗的制造商或竞争对手那里获得了资金，但决策者知道这些利益的不到四分之一英国医学杂志今天。

研究人员呼吁患者组织和制造商加强披露政策，提高透明度，“让公众放心，医疗保健决策不会受到行业的过度影响。”

让患者参与药物和治疗的公共资金决策，对于准确、公正地评估新技术的价值至关重要。

在英格兰国家健康与护理卓越研究所（NICE），患者组织经常参与评估英格兰和威尔士NHS使用的新的和现有的药物和治疗，即技术评估。

然而，如果决策者真正重视患者的观点，那么还必须考虑到任何潜在的偏见。

因此，由伦敦卫生与热带医学院的凯特·曼德维尔博士领导的一个研究小组着手调查在NICE参与技术评估的患者组织中，经济利益的普遍性，以及决策委员会对这些利益的了解程度。

他们评估了53个患者组织参与了2015年和2016年发布的41次NICE技术评估，其中117次患者组织参与技术评估。

制药行业的资金来源于制造商的声明和账目、年度报告、网站以及患者组织的回复。

他们发现，53家患者组织中有38家（72%）持有特定利益（在患者组织参与评估的同一年或前一年，来自被评估技术或竞争产品制造商的资金）。

在117次（79%）组织参与评估的场合中，有92次出现了特定兴趣。

然而，结果显示，NICE的委员会只知道不到四分之一（144人中的30人；21%）的具体利益。对于委员会未知的近三分之二的具体利益（114人中的71人；62%），NICE的现行政策不要求患者组织进行披露。

这项研究的主要优势是对患者组织的相关利益进行了系统和全面的搜索，但研究人员指出，由于患者组织和制造商的报告不完整且不一致，这项研究受到了限制。

然而，他们表示，他们的结果提供了一个有效的评估，即在参与卫生技术评估的患者组织中，财务利益非常普遍，需要系统地确定这些利益，以提高透明度。

因此，他们呼吁患者组织和制造商建立更健全的披露框架，提高透明度，“以保持患者在政策中的发言权，并向公众保证医疗决策不会受到行业的过度影响”

美国研究人员在一篇链接的社论中写道，这些发现实质上有助于更广泛地了解行业对患者组织的影响，并表明自愿披露并不奏效。

克利夫兰诊所的Bethany Bruno和Susannah Rose表示，为了让NICE（以及其他国家的同行）更好地判断和解释患者组织的建议，“其政策必须在任何情况下都要求公开。”

他们还呼吁制定更多的立法和组织政策，以确保所有利益相关者能够“对披露的信息做出有意义的反应”

https://www.bmj.com/content/364/bmj.k5300
https://www.bmj.com/content/364/bmj.l129