研究发现，新冠肺炎后6个月内出现严重血栓的风险

潜在疾病和更严重的covid-19患者的风险更高

瑞典的一项研究发表于英国医学杂志今天发现，感染covid-19三个月后，深静脉血栓（腿部血块）、肺栓塞（肺部血块）六个月后和出血事件两个月后的风险增加。

研究结果还表明，与第二波和第三波疫情相比，有潜在疾病（共病）的患者、19型冠状病毒更严重的患者以及第一波疫情期间发生事件的风险更高。

研究人员表示，这些结果支持预防血栓事件（血栓预防）的措施，尤其是对高危患者，并加强了接种新型冠状病毒疫苗的重要性

众所周知，covid-19增加了严重的血栓（称为静脉血栓栓塞症或VTE），但我ess证据表明，如果大流行期间风险发生变化，那么这种风险增加的时间长短，以及covid-19是否也会增加大出血的风险。

为了解决这些不确定性，研究人员开始测量新冠肺炎后深静脉血栓形成、肺栓塞和出血的风险。

他们利用瑞典的国家注册中心，在2020年2月1日至2021年5月25日期间，确定了100多万确诊的SARSCoV-2感染者（导致19型冠状病毒的病毒），按年龄、性别和居住县与400多万SARS-CoV-2检测结果未呈阳性的人进行了匹配。

然后，他们进行了两项分析：首先，他们计算了控制期内（诊断为19型冠状病毒之前和之后的很长时间），19型冠脉患者的深静脉血栓形成、肺栓塞和出血的发生率并将其与新冠肺炎确诊后不同时间间隔（1-7天、8-14天、15-30天、31-60天、61-90天和91-180天）的发病率进行比较。

在第二次分析中，他们计算了covid-19组在诊断covid-20后1-30天期间的深静脉血栓形成、肺栓塞和出血的发生率，并将其与对照组的相应发生率进行了比较。

结果表明，与对照期相比，新冠肺炎90天后深静脉血栓形成、肺栓塞180天和出血60天的风险显著增加。 

在考虑了一系列潜在的影响因素后，研究人员发现，感染后30天内，深静脉血栓形成的风险增加了五倍，肺栓塞的风险增加33倍，出血的风险几乎增加了两倍。

就绝对值而言，这意味着401名新冠肺炎患者（绝对风险0.04%）和267名对照组患者（绝对危险0.01%）发生了首次深静脉血栓形成。1761例新冠肺炎患者（绝对危险度0.17%）和171例对照组患者（绝对风险度0.004%）发生了首次肺栓塞事件，1002例新冠流感患者（绝对安全度0.10%）和1292例对照组病人（绝对安全性0.04%）发生首次出血事件。

与第二波和第三波流感相比，第一波流感大流行期间，19型冠状病毒更严重的患者的风险最高，研究人员说，这可以通过第一波流感大潮后老年患者治疗和疫苗覆盖率的提高来解释。

即使在轻度、未住院的新冠肺炎患者中，研究人员也发现深静脉血栓形成和肺栓塞的风险增加。轻度病例的出血风险没有增加，但在更严重的病例中，出血风险明显增加。

这是一项观察性研究，因此研究人员无法确定原因，他们承认可能会影响他们的发现的一些局限性。例如，19型冠状病毒患者的静脉血栓栓塞可能未得到充分诊断，对19型冠脉病毒的检测很有限，尤其是在第一次大流行期间，并且没有疫苗接种方面的信息。

然而，进一步分析后，结果基本一致，并且与有关19型冠状病毒与血栓栓塞事件之间关系的类似研究一致，表明它们经得起仔细审查。

因此，研究人员表示，他们的发现表明，新冠肺炎是深静脉血栓形成、肺栓塞和出血的独立风险因素，并且在新冠肺炎后的三个月、六个月和两个月内，这些结果的风险分别增加。

他们总结道：“我们的研究结果可以支持预防血栓形成，以避免血栓事件，特别是对高危患者，并加强疫苗接种对19型冠状病毒的重要性。”。

在一篇链接的社论，研究人员格拉斯哥大学指出，尽管有可能出现新的担忧变种，但大多数政府都在取消限制，并将重点转移到确定如何“最好地与covid共处”

然而，他们表示，这项研究“提醒我们，即使是轻微的SARS-CoV-2感染，也需要对包括血栓栓塞在内的并发症保持警惕。”

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编辑注意事项

研究：新冠肺炎后深静脉血栓形成、肺栓塞和出血的风险：全国性自控病例系列和配对队列研究

社论：新冠肺炎后血栓栓塞和出血

期刊：英国医学杂志

链接至医学科学院新闻稿标签系统：
https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf

外部同行评审？是（研究）；否（链接编辑）
证据类型：观察型；意见
主题：人