私人股本收购与患者伤害相关的医疗服务

审查表明，收购医疗服务提供商的成本往往会上升，质量会下降

私人股本对疗养院和医院等医疗服务的所有权会对成本和护理质量产生有害影响回顾的最新证据英国医学杂志今天。

没有发现私募股权所有权的持续有益影响，研究人员表示，这些结果证实需要对医疗保健领域的私募股权所有权进行更多研究，并可能加强监管。

私人股本公司利用富裕个人和大型机构投资者的资金购买公司，并在相对较短的所有权期限后出售公司以获得可观的回报。在过去十年中，私募股权公司越来越多地投资、收购和整合医疗设施，仅自2021年以来，全球医疗保健收购就超过2000亿美元（1570亿英镑；1840亿欧元）。

尽管有很多猜测，但仍不清楚医疗保健运营商的私募股权所有权对成本、医疗质量和健康结果有何影响。
为了解决这种不确定性，研究人员分析了过去20年发表在同行评议期刊上的55项研究（47项仅针对美国）的结果。

疗养院是最常见的研究场所，其次是医院和皮肤科设施。这些研究的设计不同，质量也不同，但研究人员能够在分析中考虑到这一点。

12项研究中有9项显示，私人股本公司拥有的医疗机构的患者或付款人的成本较高（有害影响），3项没有发现差异，没有一项显示成本较低（有益影响）。

私人股本所有权也与混合到有害的质量影响有关。在27项评估医疗质量的研究中，12项发现了有害影响，3项发现了有益影响，9项发现了混合影响（一些质量指标下降，一些改善），3项结果为中性。

健康结果显示了有益和有害的结果，运营商的成本也是如此，但这些结果的研究数量太少，无法得出任何明确的结论。

当对疗养院进行单独分析时，私人股本所有权对质量的影响往往好坏参半，但研究人员指出，更多的证据表明质量下降而非提高，例如护士人数减少或转向较低的护理技能组合。

研究人员承认，他们没有区分不同类型的私募股权投资和所有权，也无法评估私募股权对获得护理的更大可能影响。而且，由于所包含的大多数研究都发生在美国，因此所确定的影响可能并不适用于所有全球环境。

然而，他们表示，这项研究填补了当前医疗保健领域私募股权所有权文献的空白，并提出了其他研究无法综合的与私募股权所有权相关的新兴模式。

因此，他们表示：“这项研究的结果证实，需要加强对医疗保健领域私人股本所有权的严格研究，尤其是其对健康结果和系统成本的影响，以及在欧洲等其他非美国环境中的影响。”

“这就是说，目前的大量证据足以证实，私募股权在医疗保健、保证监督、报告和可能加强监管方面是一个重要且日益突出的因素。”

记者梅里尔·古兹纳（Merrill Goozner）在一篇相关社论中表示：“不幸的是，在私人股本公司所属的供应商组织中，很难找到解决质量问题的立法解决方案。”。

他承认，美国一些州“已开始考虑对拟议的私募股权收购进行更仔细的审查”，但表示政府官员“显然需要新的、更有效的工具来审查和批准私募股权参与医疗保健的条款。”

他写道，阻止与收购相关的医疗质量恶化的最佳时机是在收购开始之前。“对患者安全和结果以及私人股本收购对社区的影响进行更高质量的研究，将大大支持立法者提出更严格监管的理由。”

19/07/2023

编辑注意事项
研究：评估私募股权所有权的趋势及其对健康结果、成本和质量的影响：系统综述doi:10.1136/bmj-2023-075244
编辑：私募股权收购正在伤害患者doi:10.1136/bmj.p1396
期刊：英国医学杂志

基金：无

链接至医学科学院新闻稿标签系统：https://press.psprings.co.uk网址/AMS标签.pdf

外部同行评审？是（研究）；否（链接编辑）
证据类型：系统综述；意见
主题：私募股权投资