专家警告称，NHS“盲目飞行”，试图解决护理中的种族不平等问题

需要更高质量的数据来理解和解决整个生命过程中“明显且持续的”不平等

英国国家医疗服务体系（NHS）的一位专家警告称，在解决长期存在的种族数据质量问题之前，NHS将“盲目”履行其法律和道德义务，消除健康和护理方面的种族不平等英国医学杂志今天。

纳菲尔德信托基金会的Sarah Scobie解释说，几十年来，种族之间在健康和护理方面的不平等已经被记录在案。但她认为，广泛的种族群体（白人、亚洲人、黑人和混合种族）的分析可以掩盖他们内部的巨大差异。

附带的信息图 预处理在整个人生过程中，通过一系列衡量标准，发现了其中一些差异。

她解释说，在英国，与白人相比，亚洲人、黑人和混合种族群体的死产率和婴儿死亡率存在明显且持续的不平等，但这一模式在所有衡量标准中并不一致。

例如，根据国家统计局的数据，2017年至2019年期间，英格兰和威尔士10岁及以上人群的任何原因死亡（“全因死亡率”），白人群体（每10万人口中有1058人死亡）高于非洲黑人群体（每100万人中有645人死亡）。

她补充道，疾病模式的巨大差异也很明显。例如，亚洲人群与心理健康服务的接触最低，但这些人群的心血管疾病发病率较高。

虽然有证据表明，卫生服务已经对一些情况作出了回应，例如心血管疾病，但她指出，在精神健康、孕产妇和婴儿死亡率方面存在持续的不平等，黑人群体的结果最差，这表明存在根深蒂固的挑战。

她解释说，种族不平等的原因是多方面的，包括社会经济地位的不平等和结构性种族主义的影响，影响就业、住房和其他资源的获得，以及人们居住地点的差异，少数民族集中在城市。例如，五分之一（20%）的亚洲和黑人儿童出生在最贫困的10%的社区，而白人儿童只有12%。

她补充道，种族不平等也与贫困有着内在联系，在广泛的种族群体中存在着重大差异。例如，只有7%的印度裔儿童有资格享受免费学校膳食，这是所有群体中最低的，而29%的孟加拉国裔儿童则有资格享受。合格儿童比例最高的群体是爱尔兰裔白人旅行者（63%），而英国白人儿童的比例为22%。

斯科比承认，我们对健康方面种族差异的了解存在很大差距，例如获得计划护理和生命过程的某些部分，包括年轻人和临终关怀。 

她写道：“新冠肺炎疫情对健康影响的明显差异引起了人们对长期存在的种族不平等现象的关注，这给人们带来了希望，希望这些问题能在卫生政策中得到更大的关注。”。“但解决卫生不平等的势头似乎正在停滞。”

虽然英国国家医疗服务体系（NHS England）采取了一种解决不平等问题的方法，考虑到种族和社会经济差异以及其他受保护特征、弱势群体和临床区域，斯科比认为，“长期存在的种族数据质量问题阻碍了理解和解决医疗领域种族不平等问题的进展。”

她总结道：“在这种改变之前，NHS将“盲目”地试图履行其消除护理中种族不平等的法律和道德义务。”。

A链接意见文章问：我们如何更好地利用种族数据来改善医疗服务？

13/6/2023

编辑注意事项
功能：健康和护理方面的种族不平等显示出需求的多样性和劣势doi:10.1136/bmj.p1281
期刊：英国医学杂志

链接至医学科学院新闻稿标签系统：https://press.psprings。网址：co.uk/AMSlabels.pdf

外部同行评审？是的
证据类型：数据分析、意见
主题：健康不平等