局部麻醉剂似乎有助于“打破”慢性偏头痛住院患者的疼痛循环
杂志上的一项研究报告称，注射局部麻醉剂利多卡因可能会减轻慢性偏头痛患者的疼痛，而其他治疗方法对其没有反应区域麻醉与疼痛医学.
对于因难治性慢性偏头痛而生活质量较差的患者，静脉注射利多卡因等局部麻醉剂是一种可能的治疗选择。其目的是“打破疼痛的循环”，但很少有研究观察这种治疗的有效性，而不是立即缓解疼痛。
在这项回顾性研究中，作者分析了609名因顽固性慢性偏头痛入院并接受利多卡因输注治疗的患者的住院记录，以评估这种方法的短期和中期益处。纳入分析的患者在至少6个月的时间里每月至少有8天出现令人虚弱的头痛，并且对七类偏头痛药物没有反应或存在矛盾。
患者在几天内接受了利多卡因输液以及其他治疗偏头痛的积极药物，如酮咯酸、镁、二氢麦角胺、甲基强的松龙和神经抑制剂。
大多数患者（87.8%）经历了快速疼痛缓解。入院时，患者的中位数评分为7.0，出院时降至1.0。
出院后一个月左右参加随访的患者也报告说，他们经历的头痛天数减少了。266名患者在出院后25至65天接受了这些预约，他们说上个月头痛的天数从平均26.8天降至22.5天。
一些患者在治疗期间出现恶心和呕吐，但所有不良事件都很轻微。
这是一项观察研究，因此无法确定原因，作者也强调了一些局限性。最重要的是，并非所有患者都完成了随访，但他们补充说，根据他们的经验，这些患者很可能反应良好。此外，一些患者因多次入院而多次被纳入分析，虽然不太可能，但入院本身可能有助于缓解疼痛。
作者总结道：“持续输注利多卡因可改善大多数患者的急性疼痛，并可减少平均疼痛和每月头痛天数（持续至1个月）。大多数患者为急性反应患者，其中43%在1个月后仍保持改善，为持续反应患者。”
他们补充道：“利多卡因可能是其他治疗方法失败的难治性慢性偏头痛患者的可行治疗选择。需要一项前瞻性、随机、双盲试验来证实这些结果。”
编辑注意事项
研究：“利多卡因注射液治疗难治性慢性偏头痛：回顾性分析”doi:10.1136/rapm-2021-103180
基金：未申报
链接到医学科学院标签系统
https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
同行评审？是的
证据类型：观察
受试者：患者
