饮食中硫胺素与精神敏锐度恶化之间的J形曲线

健康老年人的最佳剂量似乎是0.68毫克/天，以防止体重下降
最佳维持剂量似乎为0.6至小于1 mg/天

在认知健康的老年人中，饮食中的硫胺素（维生素B1）和不断恶化的精神敏锐度之间似乎存在一条J形曲线，这表明研究发表在开放存取期刊上普通精神病学。

甜点似乎是每天摄入0.68毫克，低于这一水平影响相对较小。但研究结果显示，较高的每日摄入量与认知能力下降密切相关，最佳维持剂量为0.6至1毫克/天。

硫胺是一种重要的水溶性维生素B，参与能量代谢和脑神经递质活动。良好的饮食来源包括全谷物、强化早餐谷物、豆类、肝脏和鲑鱼。

先前发表的小型研究表明，高剂量可以改善轻度认知障碍或早期痴呆患者的认知功能。但目前尚不清楚日常饮食摄入是否与减缓或加速认知衰退有关。

为了进一步探讨这一点，研究人员使用了中国健康与营养调查（CHNS）的公开数据，这是一项始于1989年的长期多用途研究，到2011年，该调查涵盖了中国近一半的人口。

1997年、2000年、2004年和2006年，对55岁及以上认知健康参与者的精神敏锐度进行了反复评估。目前的研究基于3106名参与者，平均年龄63岁，以及至少两轮的调查数据。

在每轮调查中收集饮食信息，并补充每周连续3天24小时内个人饮食摄入的详细数据，由受过培训的调查人员亲自收集。营养素摄入量使用中国食物成分表计算。

从认知状态修改的电话访谈（TICS-m）中提取的10个单词列表的即时和延迟回忆测试，从20开始倒数，从100开始连续减法7次，分别用于评估言语记忆、注意力和数字流利性。 

每个项目的得分越高（包括语言记忆[0-20分]、注意力[0-2分]和计算[0-5分]）表明认知功能越好，整体认知得分在0到27分之间，综合得分在-1.82到1.67标准单位之间。

平均监测期近6年，在此期间，饮食中硫胺素摄入量与5年来认知功能下降速度之间出现了J型关联。

硫胺素的平均摄入量为0.93毫克/天，但阈值似乎为每日摄入量0.68毫克。低于此水平与认知能力下降没有显著关联。 

但在0.68 mg/天以上，硫胺素摄入量每增加一个单位（1 mg/天），5年内全球认知得分就会显著下降4.24分，综合得分就会显著下降0.49个单位。由于整体认知得分在0到27分之间，下降约4分意味着认知功能下降至少15%

在肥胖、高血压或不吸烟的人群中，这些关联性更强，尽管进一步深入分析后，高血压和吸烟的调节作用在统计学上变得不显著，

为了进一步探索维持认知功能的最佳饮食硫胺范围，摄入量进一步分为0.4、0.6、0.8、1、1.2和1.4毫克/天。

这表明，最低风险与硫胺摄入量为0.6毫克/天至1毫克/天以下有关。在计算其他B族维生素（核黄素和烟酸）和其他食物（如红肉或加工肉）的每日摄入量后，也观察到类似的模式。

其他变量，包括年龄、性别、饮酒量和脂肪、蛋白质或碳水化合物的饮食摄入，都没有显著改变研究结果。

研究人员承认，这是一项观察研究，因此无法确定原因。而24小时饮食召回仅捕获特定日期的信息，可能并不完全准确。他们补充说，这项研究还着眼于中国的老年人，因此该发现可能不适用于其他民族和年龄组。

“硫胺缺乏可能导致大脑神经元的能量供应不足，大脑中乙酰胆碱信号减弱，这可能损害认知功能，”研究人员通过解释他们的发现提出。

“如果得到进一步研究的证实，我们的研究强调了在一般老年人中保持最佳饮食硫胺摄入量以防止认知能力下降的重要性。”

21/02/2024 

编辑注意事项
研究:饮食中硫胺素摄入量与认知健康的中国老年人认知功能下降风险之间的J型关系doi:10.1136/gsych-2023-10111
日志：普通精神病学

资金：国家重点研发计划；国家自然科学基金

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