高睾酮水平可能在严重的心脏病中起作用

降低睾酮水平的治疗有助于预防这些疾病

有遗传基因的倾向于高睾丸激素水平可能在专业男性的心脏问题，如血栓和心力衰竭，发现一项由英国医学杂志今天。

这一发现也可能对服用睾丸激素补充剂以提高能量水平和性欲的男性有所启示。

一些证据表明，基因预测的（“内源性”）睾酮与心脏病和中风正相关，尤其是在男性中。目前尚不清楚睾酮是否在心脏病的发展中起到因果作用，但这对公共卫生和监管机构来说是一个重要问题。

因此，一个由纽约城市大学公共卫生与健康政策研究生院和香港大学玛丽教授，旨在评估内源性睾酮对主要血栓、心力衰竭和心脏病发作的影响。

他们使用一种称为孟德尔随机化（mendelian randomisation）的技术，分析了一项大型基因组研究和英国生物银行（UK Biobank）数据库中近40万男性和女性中预测睾酮水平的遗传变异及其与血凝块（血栓栓塞）、心力衰竭和心脏病发作（心肌梗死）的关系。

参与者年龄在40至75岁之间，大多数具有英国或欧洲血统。从自我报告、医院和死亡记录中确定心脏状况，并使用另一项大型基因组研究的数据验证结果。

以这种方式分析遗传信息可以避免一些困扰传统观察研究的问题，使结果不太容易受到未测量（混淆）因素的影响，因此更有可能是可靠的。

因此，使用孟德尔随机化观察到的关联加强了因果关系的推断。

研究人员发现，男性内源性睾酮与血栓和心力衰竭的高风险相关，但与心脏病发作无关。在验证研究中，内源性睾酮也与较高的心脏病发作风险相关。女性之间的联系不太明显。

研究人员指出了一些研究局限性。例如，与普通人群相比，英国生物银行参与者往往受教育程度更高，生活方式更健康，这可能会影响结果。

然而，他们表示，这些发现延伸并补充了先前的发现，并表明内源性睾酮“对血栓栓塞、心力衰竭和心肌梗死有害，尤其是对男性。”

他们说，需要进一步的证据来澄清这些发现是否与男性比女性更高的这些疾病发病率有关，并建议可能值得考虑降低睾丸激素的现有治疗是否有助于预防这些疾病。

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06/03/2019

研究：基因预测睾酮与血栓栓塞、心力衰竭和心肌梗死的关系：英国生物银行的孟德尔随机研究
期刊：英国医学杂志

https://www.bmj.com/content/364/bmj.l476