妊娠中晚期胎儿接触抗生素与儿童哮喘风险增加相关

但观察发现，这种关联只适用于阴道出生的婴儿

网上发表的一项研究表明，胎儿在妊娠中后期接触抗生素可能与儿童哮喘风险增加有关儿童疾病档案.

研究人员说，这一发现仅在阴道出生的婴儿中观察到，因此这种联系可能受到出生时分娩方式的影响。

怀孕期间抗生素的使用正在增加，先前发表的研究表明，这些药物可能会间接影响发育中的胎儿，据认为，这主要是因为它们改变了母亲的肠道微生物组，而肠道微生物组最初决定了婴儿的微生物组。

但目前尚不清楚曝光时间或交付方式是否会产生任何影响。 

为了了解更多信息，研究人员邀请了丹麦国家出生队列（DNBC）的参与者，该队列成立于1996年，旨在探讨产前和早期暴露对健康的影响。

1996年至2002年间，准妈妈们在怀孕6-10周后的首次产前检查中，由家庭医生转诊至DNBC。在这些妇女所生的96832名子女中，32651名被纳入本研究。 

通过电话和在线问卷获得了有关母亲、产前暴露和儿童健康的相关健康和生活方式信息。 

在怀孕16周和30周以及出生后进行一次电话采访。 

然后，这些妈妈们在11岁时填写了关于孩子健康状况的在线问卷。

与怀孕期间未服用抗生素的母亲相比，那些服用抗生素的妈妈更有可能报告自己患有哮喘、怀孕期间吸烟、超重/肥胖，并且不太可能成为第一次做母亲的母亲——所有这些都是潜在的影响因素。但他们年龄相仿。

在出生后的监测期内，4238名（13%）儿童出现哮喘。其中，804人（15%）的母亲在怀孕期间服用了抗生素。 

总共有5522名（17%）孩子是由怀孕期间服用抗生素的母亲所生。母亲在怀孕期间服用抗生素的孩子患哮喘的几率要高出14%。 

但在怀孕前三个月（妊娠早期）服用的抗生素没有发现这种关联。

与母亲未服用抗生素的儿童相比，母亲在妊娠中晚期（4-9个月）服用抗生素的孩子患哮喘的几率要高17%。 

但是，胎儿接触抗生素与儿童哮喘之间的总体关联仅在阴道出生的儿童中观察到，而非剖腹产后出生的儿童（4568；14%），绝对差异略高于2%。

在阴道出生的儿童中，需要在前一年进行治疗的更严重儿童哮喘的发病率比阴道出生但母亲在怀孕期间未服用抗生素的儿童高34%。

这是一项观察研究，因此无法确定原因。研究人员也没有考虑到早期抗生素或母乳喂养，这两者都可能有影响。

但他们写道：“我们的研究结果与以下假设相符：抗生素的作用会影响阴道出生儿童的母体衍生微生物群，这可能会增加儿童哮喘的发病率。”

他们得出的结论是：“妊娠期滥用抗生素应与越来越多的证据相平衡，这些证据表明后代长期健康不良，以及对抗生素耐药性的更广泛担忧。”

[结束]

09/02/21

编辑注意事项
研究：妊娠期和儿童哮喘期间的抗生素暴露：一项调查暴露时间和分娩方式的全国出生队列研究
doi 10.1136/archdischild-2020-319659
日志：儿童疾病档案

资金来源：未申报

AMS标签系统链接：https://press.psprings。网址：co.uk/AMSlabels.pdf

外部同行评审？是的
证据类型：观察
主题：人