症状减少近50%，三分之二的患者病情明显好转
研究发现，深部脑刺激可以将严重强迫症（俗称强迫症）的症状减半汇总数据分析在网上发布的可用证据中神经病学神经外科与精神病学杂志.
分析发现，三分之二的受影响者在两年内经历了实质性的改善。
强迫症的特点是侵入性和持续性的强迫性思维以及功能失调和仪式化的行为。它被认为影响了多达3%的人。
它通常在生命早期开始，经常伴有严重的抑郁/焦虑。 受影响的人往往发现上学或工作很困难
药物和认知行为疗法（CBT）可能非常有效，但在大约十分之一的病例中，这些方法不起作用。
脑深部刺激包括在大脑的某些区域内植入电极来调节异常的电脉冲，在过去几十年中，它已成为严重症状患者的潜在治疗方法。
虽然各种研究表明该技术对强迫症患者有效，但他们并不总是量化潜在影响因素的影响。
为了解释这一点，并更新现有的证据，研究人员系统地回顾并汇总了2005年至2021年间发表的34项临床试验的结果，目的是批判性评估大脑深层刺激对缓解成人强迫症和相关抑郁症状的效果。
这34项研究包括352名平均年龄为40岁、严重到极度强迫症的成年人，尽管接受了治疗，其症状仍未改善。在23项研究中，参与者被要求在考虑手术之前有5年或更长时间的持续症状。
在剩下的11项研究中，有一项需要超过10年的症状和两年或两年以上的失败治疗；另一个需要至少一年的失败治疗；五家没有具体规定任何要求。
平均而言，症状持续了24年。23项研究报告了同时存在的精神健康问题，包括严重抑郁症（超过一半的参与者）、焦虑症和人格障碍。深部脑刺激后的平均监测周期为2年。
最终的汇总数据分析包括31项研究，涉及345名参与者，结果表明，脑深部刺激使症状减轻了47%，三分之二的参与者在监测期内出现了显著改善。
二次分析显示，报告的抑郁症状减少，近一半的参与者完全缓解，另有16%的参与者部分缓解。
约24项研究报告了关于严重副作用的完整数据，包括：硬件相关并发症；感染；癫痫发作；自杀未遂；(打、击等的)一下；以及与刺激相关的新困扰的发展。总的来说，78名参与者经历了至少一种严重的副作用。
这些发现促使研究人员得出结论，有“强有力的证据基础”支持使用脑深部刺激治疗严重的持续性强迫症和相关抑郁症。
但警告：“虽然这些结果令人鼓舞，但重要的是要记住，[大脑深层刺激]并非没有局限性
“首先，它需要长期植入硬件，并有并发症的相关风险。此外，尽管我们报告称，涉及[深部脑刺激]的从头开始困扰发生率不到1%患者程序员或设备本身，它仍然是某些患者有效实施强迫症[脑深部刺激]的重要障碍。”
他们补充道：“成功应用[脑深部刺激]需要患者、神经外科和精神病专家团队在专门从事植入和设备编程的中心建立密切的治疗联盟。”
编辑注意事项
审查：深部脑刺激治疗难治性强迫症的疗效：系统评价和荟萃分析doi 10.1136/jnnp-2021-328738
日志：神经病学神经外科与精神病学杂志
基金：麦克奈尔基金会；达纳基金会
AMS新闻稿标签系统链接
https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
外部同行评审？是的
证据类型：系统综述+荟萃分析
主题：人
