感染前接种冠状病毒与降低长冠肺炎风险密切相关

未接种疫苗的人被确诊的可能性几乎是首次感染前接种疫苗者的四倍

在首次感染前接种至少一剂新冠肺炎疫苗与降低新冠肺炎后症状（俗称长冠肺炎）发生的风险密切相关学习由发布英国医学杂志今天。

这项研究基于50多万瑞典成年人的数据，结果显示，未接种疫苗的人被诊断为长型冠状病毒的可能性几乎是首次感染前接种疫苗者的四倍。

研究人员强调，不能从这一观察证据中直接推断因果关系，但他们表示，他们的结果“突出了对19型冠状病毒进行初次疫苗接种的重要性，以减少人群中19型冠脉后疾病的负担。”

新冠肺炎疫苗对SARS-CoV-2感染和急性新冠肺炎严重并发症的有效性已为人所知，但其对长冠肺炎的有效性尚不明确，因为大多数先前的研究都依赖于自我报告的症状。

为了解决这一问题，研究人员利用SCIFI-PEARL项目的数据，调查了针对新冠肺炎疫情的首次疫苗接种（推荐时间表内的前两次剂量和第一次强化剂量）的有效性，该项目是一项基于登记的瑞典新冠肺炎大流行研究。

他们的研究结果基于来自瑞典两个最大地区的589722名成年人（18岁及以上），他们在2020年12月27日至2022年2月9日期间首次感染新冠肺炎。

对患者进行随访，从第一次感染到确诊为新冠肺炎后症状、接种疫苗、再次感染、死亡、移民或随访结束（2022年11月30日），以先到者为准。整个研究人群的平均随访时间为129天（接种疫苗：197天，未接种疫苗：112天）。

感染前接受过至少一剂新冠肺炎疫苗的人被视为接种了疫苗。

分析中还考虑了一系列因素，包括年龄、性别、现有条件、2019年期间的医疗接触人数、教育水平、就业状况和感染时的主要病毒变异。

在299692名接种了新冠肺炎疫苗的个体中，1201人（0.4%）在随访期间被诊断为新冠肺炎后症状，而在290030名未接种的个体中为4118人（1.4%）。

与未接种疫苗的人相比，在首次感染前接种一种或多种新型冠状病毒疫苗的人被诊断为新冠肺炎后症状的可能性低58%。 

在感染前，疫苗的效力随着连续剂量的增加而增加（剂量反应效应）。例如，第一剂降低了21%的新冠肺炎后感染风险，两剂降低了59%，三剂或更多剂量降低了73%。

这是一项观察性研究，为因果关系提供了不太确凿的证据，研究人员指出了一些局限性，例如有关新冠肺炎后症状的数据有限，诊断代码尚未验证，再感染对疫苗效力的潜在影响，以及对疫苗接种保护效果的期望。

然而，这是一项基于高质量、个体水平注册数据的大型、精心设计的研究，自我报告偏差的风险很低，表明结果是可靠的。 

因此，作者得出结论：“这项研究的结果强调了对19型冠状病毒进行全面初级疫苗接种的重要性，这不仅可以降低严重急性19型冠病毒感染的风险，还可以减轻人群中19型冠脉后疾病的负担。”

研究人员在一篇相关社论中表示，这些发现与其他研究的证据相结合，突出了免疫系统与病毒后疾病发展之间的联系，并强调了在大流行期间及时接种疫苗的重要性。

他们呼吁继续调查新冠肺炎和其他病毒性疾病长期残留症状的演变，并采取措施“提高记录感染后恢复和持续疾病的准确性，以及量化关键的家庭、社会、财务和经济结果。”

他们总结道：“这些估计对于释放未来研究所需的资金以及增加对提供治疗和康复的专家临床服务的投资至关重要。”。

2023年11月23日

编辑注意事项
研究:瑞典589 722名受试者中的新型冠状病毒疫苗对19型冠状病毒后感染的有效性：基于人群的队列研究doi:10.1136/bmj-2023-076990
编辑:及时接种疫苗有助于预防病毒后疾病吗？doi:10.1136/bmj.p2633
日志：英国医学杂志

资助：作者获得了瑞典医学研究学会、瑞典健康、工作生活和福利研究理事会、瑞典研究理事会、瑞士政府、克努特和爱丽丝·沃伦伯格基金会科学生命实验室、古斯塔夫五世国王和维多利亚女王基金会的资助。 

链接至医学科学院新闻稿标签系统：https://press.psprings。网址：co.uk/AMSlabels.pdf

外部同行评审？是（研究）；否（链接编辑）
证据类型：观察型；意见
主题：人