儿童早期常见病毒感染与易感儿童腹腔疾病有关

但是腺病毒感染与疾病的发展无关

发表在《美国医学杂志》上的一项小型研究发现，儿童早期的一种常见肠道病毒肠道病毒可能会引发儿童后来的腹腔疾病，这种疾病的遗传风险增加英国医学杂志今天。

但是腺病毒，另一种常见的病毒，与以后腹腔疾病的风险无关。

研究人员说，这一初步发现为病毒感染作为腹腔疾病潜在潜在病因的作用增加了新的信息。

麸质是小麦、大麦和黑麦中的一种膳食蛋白质，麸质对其产生不良反应，由此引发的一种常见消化疾病。 它被认为是由遗传和环境诱因的结合发展而来的。

先前的研究表明，胃和肠道感染在儿童期很常见，在腹腔疾病的发展中起着一定作用。但还没有得出确切的结论。

因此，研究人员测试了肠道病毒和腺病毒感染（在乳糜泻抗体形成之前）是否在后来被诊断为乳糜病的儿童中更常见，而不是在没有乳糜疾病的儿童中。

2001-2007年间，他们招募了220名挪威儿童他们都携带HLA DQ2和DQ8基因组成。大多数腹腔疾病患者至少携带其中一种这增加了腹腔疾病和1型糖尿病的风险。

研究人员收集了3至36个月大的粪便样本以检测病毒，并在3、6、9和12个月大时检测血样中的腹腔疾病抗体，然后每年检测一次，直到2016年。

平均近10年后，25名儿童被诊断为腹腔疾病。然后将每个孩子与两个健康对照组进行配对。

2135份粪便样本中有370份（17%）发现肠道病毒，73名儿童至少有一份阳性样本。而且，与对照组相比，在出现腹腔疾病抗体之前采集的样本中，病例中出现这种情况的频率更高，429例中有84例（20%），855例中有129例（15%）。

暴露于肠道病毒与随后发生腹腔疾病的风险之间存在显著关联，但腺病毒与疾病的发展无关。

在向儿童饮食中添加面筋后感染的肠道病毒与腹腔疾病相关，而在添加面筋之前或添加面筋时没有，这表明感染本身就是疾病的诱因。

这是一项观察性研究，因此无法对原因得出确切结论，研究人员也无法排除其他未测量因素可能影响结果的可能性。更重要的是，患有腹腔疾病的儿童数量有限，而且该发现可能无法推广到更广泛的遗传特征。

但作者指出，这是首次研究儿童期病毒与后来的腹腔疾病之间的联系。

而且HLA-DQ2或HLA-DQ8基因构成几乎代表了所有“遗传易感”人群，因此他们认为他们的发现可能适用于大部分腹腔疾病患者。

由于近40%的人口在遗传上容易患腹腔疾病，作者强调了识别环境诱因的“主要问题”。

作者建议，将特定病毒识别为触发因素可以证明预防策略的合理性：“如果肠道病毒被确认为触发因素，接种疫苗可以降低腹腔疾病的发病风险，”他们总结道。

13/02/2019

研究：肠道病毒是腹腔疾病的诱因：前瞻性出生队列中的巢式病例对照研究
期刊：英国医学杂志

https://www.bmj.com/content/364/bmj.l231