专家表示，在青春期、怀孕和开车时避免吸食大麻
与不良心理健康、车祸和对未出生儿童的伤害有关，但大麻化合物有助于缓解癫痫和慢性疼痛
专家建议，在青春期和成年早期，在易患或患有精神健康障碍的人群中，在怀孕期间，以及驾驶之前和驾驶期间，应避免吸食大麻证据审查由发布英国医学杂志今天。
然而，他们表示大麻二酚（大麻中的一种活性化合物）对癫痫患者有效，而大麻类药物可以帮助患有多发性硬化症、慢性疼痛、炎症性肠病的患者以及缓解治疗。
他们的建议基于对101项大麻与健康荟萃分析的“总括审查”。Umbrella综述综合了以前的荟萃分析，并对特定主题的证据进行了高层次的总结。
根据2019年全球疾病负担研究，全球约有2400万人患有大麻使用障碍（尽管大麻会导致健康和社会问题，但仍无法戒烟）。这种情况在男性和高收入国家更为常见。
越来越多的研究已经检验了大麻素对健康和其他结果的影响，但大多数研究结果是观察性的，容易产生偏见，因此很难得出确切的结论。
为了解决这一问题，一个国际研究团队着手评估50项观察性研究的荟萃分析和51项随机对照试验的荟萃研究中报告的500多个大麻与健康关联的可信度和确定性，汇集了数百项个人研究的数据。
这些研究发表于2002年至2022年，研究了大麻、大麻素和大麻类药物的不同组合对健康的影响。
研究人员根据定量标准，将随机试验中的证据分为高、中、低或极低确定性，并在观察性研究中分为令人信服、高度暗示、暗示、弱或不显著。
根据观察性研究中的至少提示性证据和试验中的中等确定性证据，研究人员发现，在普通人群中，与大麻素相关的精神病风险增加。
具体而言，大麻的使用与青少年的精神病相关（此时大脑仍在发育），与精神病患者的精神病复发相关。换句话说，在未发生精神病性疾病的情况下使用大麻会增加其发病风险，而在发病后使用大麻会恶化临床结果。
基于弱到暗示性的观察证据和高到中等确定性的试验证据，研究人员还发现大麻与一般精神症状（包括抑郁和躁狂）以及对记忆、言语和视觉回忆的有害影响之间存在关联。
他们注意到，鉴于大麻使用障碍的年龄模式与精神健康障碍发病的高峰期相吻合，从大约十几岁到二十出头，而且在这个年龄段，青少年和年轻人仍在接受教育，因此这些关联尤其令人担忧。
在不同人群中，微弱到令人信服的观察证据表明大麻使用与机动车事故之间存在联系。在孕妇中，也有令人信服的观察性证据表明使用大麻与生育低出生体重儿风险之间存在联系。
然而，大麻酚有助于减少某些类型癫痫的发作，而以大麻为基础的药物有助于缓解多发性硬化症的疼痛和肌肉僵硬（痉挛），以及各种情况下的慢性疼痛和姑息治疗，但并非没有副作用。
这篇总括性综述首次汇集了关于大麻素对人类影响的观察和干预性研究，但研究人员注意到，大麻素使用的大多数结果都得到了微弱证据的支持，确定性低至极低，或者不显著。
他们还指出了其他局限性，如产品中大麻含量的差异，并非所有人都会经历大麻对其心理健康和认知的相同影响，以及随机试验可能无法代表真实世界的人群。
然而，他们表示，法律和公共卫生政策制定者和研究人员“在就大麻素使用法规作出政策决策时，以及在规划未来流行病学或实验研究议程时，应考虑这种证据综合。”
他们补充说，未来的指导方针需要将当前的发现转化为临床实践，同时也需要利益相关者的参与。
30/08/2023
编辑注意事项
研究平衡大麻使用的风险和益处：随机对照试验和观察性研究doi:10.1136/bmj-2022-072348的荟萃分析综述
期刊：英国医学杂志
资金来源：无
链接至医学科学院新闻稿标签系统：https://press.psprings.co.uk网址/AMS标签.pdf
外部同行评审？是的
证据类型：总括审查
主题：人
