大约二十分之一的患者受到可预防的伤害

大多数与毒品有关，在美国造成93亿美元的额外费用，相当于英国3500多名护士的费用

一项研究发现，大约1/20（6%）的患者受到医疗保健中可预防的伤害的影响，其中约12%导致永久性残疾或死亡英国医学杂志今天。

大多数可预防的伤害与药物事件和侵入性手术有关，在外科和重症监护室比在综合医院更常见。 

据估计，美国可预防的伤害也造成了93亿美元（73亿英镑；82亿欧元）的额外费用。同样，英国医院中仅六种可预防的患者伤害的财务成本相当于2000多名受薪全科医生或3500多名医院护士每年的财务成本。

因此，研究人员表示，针对可预防的患者伤害的策略可能会导致医疗护理的重大改进，并为全球医疗系统节省大量成本。

可预防的患者伤害是全球医疗机构面临的严重问题，早期发现和预防是国际政策的优先事项。之前的几项审查已经检查了不同环境下的总体患者伤害，但没有一项侧重于可预防的患者伤害。

因此，由NIHR大曼彻斯特患者安全转化研究中心的Maria Panagioti领导的研究团队旨在衡量包括医院和初级保健在内的一系列医疗环境中可预防的患者伤害的流行程度。他们还检查了可预防的患者伤害的严重程度和最常见类型。

他们的发现是基于70项观察性研究的数据得出的，这些研究涉及337025名主要是成年患者。其中，28150起发生了有害事件，15419起发生了可预防的有害事件。

大约12%的可预防伤害是严重的（导致长期、永久性残疾或死亡），而与药物和其他治疗有关的事件占可预防伤害的近一半（49%）。

与综合医院相比，在外科和重症监护病房治疗的患者中，可预防的伤害更常见，而在产科病房中最低。

作者说，尽管独特的重点是可预防的患者伤害和几种方法的优势，但这篇综述仍有一些局限性。例如，用于检测可预防患者伤害的研究设计和文件质量的差异可能导致流行率估计值的差异。

尽管如此，他们表示，他们的研究结果“肯定了可预防的患者伤害在整个医疗环境中都是一个严重的问题”，“优先领域是减轻可预防患者伤害的主要来源（如药物事件），并更多地关注先进的医疗专业。”

他们补充道，同样必须在初级保健和精神病学、弱势患者群体和发展中国家等专业建立证据。他们总结道：“在未来的研究中改进可预防性的评估和报告标准对于减少医疗环境中患者的伤害至关重要。”。

伦敦经济学院和哈佛医学院的专家在一篇相关社论中支持了这一观点。

他们说，这项研究“提醒人们医疗伤害在整个卫生系统中普遍存在的程度，并且重要的是，提请人们注意有多少可能是可以预防的。”

他们表示，今后“需要重点提高衡量可预防伤害的能力。这包括培养一种能够更系统地捕捉未遂事件的文化，识别多个护理环境和国家的伤害，并赋予患者权力，帮助确保安全有效的卫生系统。”

[结束]

 17/07/2019

编辑须知

研究：医疗环境中可预防患者伤害的患病率、严重程度和性质：系统回顾和荟萃分析

社论：可预防的危害：采取正确的措施
期刊：英国医学杂志

链接至医学科学院新闻稿标签系统：https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf

同行评审？是（研究）；否（链接编辑）
证据类型：系统综述和荟萃分析；意见
主题：人

链接到研究:https://www.bmj.com/content/366/bmj.l4185

链接到编辑:https://www.bmj.com/content/366/bmj.l4611