成人水痘暴露与带状疱疹风险降低相关

英国疫苗接种政策研究人员表示，假设完全免疫，可能需要重新检查

年的一项研究发现，在家中接触水痘（水痘）儿童的成年人在20年内患带状疱疹（带状疱疹）的可能性要低30%左右英国医学杂志今天。

研究结果支持这样一种理论，即成年后再次接触带状疱疹病毒（儿童水痘感染后）可以提高带状疱疹的免疫力，但不能提供完全的保护。

根据这些发现，研究人员呼吁对英国的儿童水痘疫苗接种政策进行审查，该政策假定完全免疫期为2至20年。

水痘-带状疱疹病毒的原发感染会导致水痘，通常发生在儿童身上。在这种最初的感染之后，病毒以休眠感染的形式留在体内，通常几十年后重新激活会导致带状疱疹。

成年后再次接触水痘-带状疱疹病毒可以增强带状疱疹的免疫力（称为“外源性增强”）的理论得到了广泛支持。因此，英国和许多其他国家不提供常规的儿童水痘疫苗接种，因为这将消除社区中的传播病毒。

但最近的数据表明，提振可能不会持续太久。

因此，一个由英国研究人员组成的团队开始评估一名患有水痘的家庭成员接触水痘后患带状疱疹的风险。

他们的研究结果基于1997年至2018年间9604名被诊断患有带状疱疹的成年人（18岁及以上；69%为女性）的英国普通做法和医院记录，这些人在平均15年的观察期内与患有水痘的儿童（18岁或以下）生活在一起。

确诊为带状疱疹的平均年龄为41岁，最初已知的水痘暴露年龄为38岁。

在对年龄、日历时间和季节进行调整后，强有力的证据表明，与基线（未暴露）时间相比，家庭接触水痘儿童两年后，成年人患带状疱疹的可能性降低了33%。

在接触后的10至20年内，这种保护作用略有减弱，但与基线时间相比，成年人患带状疱疹的可能性仍低27%。接触水痘后，男性比女性有更强的促进作用。

这是一项观察性研究，因此无法确定病因，研究人员指出，水痘可能记录不足，因为它并不总是需要去看医生。然而，他们使用了一个具有全国代表性的大样本，能够针对潜在的影响因素进行调整。

作者写道：“这些发现不能用来证明或反对特定的疫苗接种计划。”。“然而，他们确实建议，以前的数学模型（估计英国儿童水痘疫苗接种政策中外源性增强的影响）假设完全免疫2至20年，可能需要重新考虑。”

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22/01/2020

编辑注释

研究：水痘病例暴露后带状疱疹的风险：使用英国电子医疗数据探索外源性增强假说的自我控制病例系列研究
期刊：英国医学杂志

资金来源：英国健康数据研究

链接至医学科学院新闻稿标签系统：https://press.psprings。网址：co.uk/AMSlabels.pdf

同行评审？是的
证据类型：观察
主题：英国成人和儿童

链接到纸张：https://www.bmj.com/内容/368/bmj.l6987