英国每年有350000多名女性可能会错过重要的产后检查

青少年妈妈和那些来自最贫困地区的最不可能得到她们

每年，英国有350000多名女性可能会在孩子出生后错过关键的正式健康和幸福检查，这是在线期刊上发表的同类研究中规模最大的一项英国医学杂志.

研究人员说，年轻妈妈和那些生活在该国最贫困地区的人最不可能接受这些检查，这为促进健康和重要的产后健康需要提供了及时的机会。

在英国，女性在分娩后的头几天可以自动与助产士和健康访问者联系。然后，他们的家庭医生应邀请他们在6-8周后按照国家（NICE）和世界卫生组织的指导进行正式检查。

这些产后检查对于发现任何身心健康问题以及评估女性在怀孕和分娩后的恢复情况至关重要。他们还提供了讨论母乳喂养、避孕、戒烟、恢复体力活动和饮食的机会。

虽然人们认为大多数新妈妈都会参加这些检查，但还没有官方公布的分娩后女性初级保健使用模式的数据。 

为了填补这一知识空白，研究人员利用健康改善网络（THIN）数据库中的条目，该数据库包含英国730家全科诊所1600万名患者的匿名健康记录。

他们提取了2006年至2015年间出生的15-49岁婴儿在出生后12个月内进行的亲身或电话产后检查以及初级保健的使用情况。他们的分析共包括241662名女性的309573名新生儿。 

三分之一（32%）的女性在出生时年龄在30-34岁。大约五分之一（21%）的人生活在贫困程度最低的地区，而大约六分之一（16%）生活在贫困最严重的地区。 

四分之三的女性（76%）进行了阴道分娩；其余的都是剖腹产。近一半的新生儿（48%）是第一次做妈妈的；22%为二胎。近一半的女性不吸烟（46%）；11%为当前吸烟者。

只有略多于一半的女性（56%）进行了结构性产后检查；十分之四的婴儿在出生后的前10周内没有这方面的记录。年轻女性和生活在最贫困地区的女性最不可能接受体检。

在排除了随访信息少于5周和缺少剥夺信息的妇女之后，275577名妇女被纳入了进一步的分析。 

这表明，与30-35岁的孩子相比，15-19岁的孩子在第5周到第10周接受产后检查的可能性要低12%。同样，来自最贫困地区的女性接受产后检查的可能性比来自最贫困的女性低10%。 

然而，在分娩后的12个月内，大多数样本（95%）至少与一名临床医生预约过一次，平均约5次，吸烟约6次，剖腹产约8次。

根据他们的发现，以及英国每年约有80万名女性分娩的事实，研究人员估计，每年有多达350400名新妈妈可能会在分娩后10周内错过正式的产后检查。

研究人员表示，他们的发现有几种可能的解释。 

“有可能女性不想或觉得自己需要全科医生的建议；或者全科医生邀请没有被接受，要么是因为女性没有回应，要么可能发现很难获得预约。或者，电子健康记录中缺乏记录可能解释了这一明显的低比率，”他们建议。

但他们坚持认为，这很重要。“产后时期对妇女来说是一个潜在的脆弱时期，如果不确定产后健康状况不佳或受到伤害的风险人群，可能会产生严重后果。

“产后检查已被证明是确定严重健康需求的关键接触手段，例如产后抑郁症，产后抑郁症影响六分之一的女性。”

他们继续说道：“我们的研究结果表明，实践中可能需要对拒绝或错过产后检查的女性实施跟踪系统。有必要更好地宣传在孕期其他时间参加产后检查的益处

“此外，目前还没有已知的财务或基于质量的激励措施来记录产后期间的初级保健活动。”

[结束]

23/11/2020

编辑注意事项
研究：分娩后一年的产后检查和初级保健咨询：2006–2016年英国309573名女性的观察性队列研究doi:10.1136/bmjopen-2020-036835
日志：BMJ公开赛

资金来源：国家卫生研究所初级保健研究学校

医学科学院新闻稿标签系统
https://press.psprings.co.uk网址/AMS标签.pdf

外部同行评审？是的
证据类型：观察
主题：育龄妇女