英国每年有2.37亿以上的药物错误

可避免的后果每年使NHS损失9800多万英镑和1700多人的生命

该杂志在线发布的国家评估显示，英国每年发生超过2.37亿次药物错误，其可避免的后果使英国国家医疗服务体系每年损失9800万英镑以上，1700多人丧生BMJ质量与安全。

由于越来越复杂的医疗需求和许多新药的推出，药物错误造成的危害已被公认为一个全球性问题。 

世界卫生组织（WHO）的目标是在2017年至2022年期间，在处方、配药、给药和监测过程中的任何时候，将与药物错误相关的严重可避免伤害降低一半。

为了获得药物错误数量的最新估计值及其对英国NHS的潜在财务和人力影响，研究人员汇总了截至2018年10月公布的可用证据和测量所造成危害的研究的流行率估计值。

他们根据阶段和环境计算出药物治疗错误的机会数量——初级护理；养老院；医院和出院点（过渡期）——使用一个日历年内公布的全英格兰年度配药和使用药物数量、床位占用数据和疗养院居民人数的统计数据。

根据所有这些信息，他们估计英国每年有超过2.37亿次用药失误。

过程中的每个阶段都会出现错误，一半以上（54%）的错误发生在给药时，约1/5的错误发生于开处方时（21%）。配药占总量的16%。

初级保健的差错率最低，但由于该部门的规模，差错率几乎占到了10%中的四分之一（38%）。护理院的差错率最高（42%），尽管覆盖的患者比其他部门少。大约五分之一的用药错误发生在医院。

研究人员估计，四分之三的药物错误（72%）是轻微的，而四分之一左右（略低于26%）有可能造成中度伤害；只有2%可能会造成严重危害。

大约三分之一（34%）的潜在有害药物错误发生在初级保健处方期间。

研究人员计算出，“绝对可以避免的”药物错误每年使NHS损失近9850万英镑，1708人死亡。

在最坏的情况下，假设每次事故住院14天，并需要广泛的NHS服务，估计每年分别有16亿英镑和22303人死亡。

研究人员指出，对于药物治疗过程的某些阶段或疗养院的任何阶段，根本没有英国药物治疗错误数据。

他们的计算不包括患者或其护理者的用药错误，并且依赖于对直接伤害程度的某些假设。 

但估计的错误率与美国和欧盟国家的报告相似。他们的发现告知了卫生和社会护理部，决定建立一个新的系统来监测和预防药物错误。

现有证据表明，在因用药错误而入院的患者中，最常涉及的药物是非甾体抗炎药（NSAID）；抗凝血剂（抗血小板药物）；治疗癫痫和低血糖的药物；水片（利尿剂）；吸入皮质类固醇；研究人员说，还有某些类型的心脏药物（心脏苷类和β受体阻滞剂）。

大多数（80%）死亡原因是非甾体抗炎药、阿司匹林或血液稀释剂华法林引起的胃肠道出血。

他们写道：“毫无疑问，在医疗保健中使用无处不在的药物会导致大量的药物错误，尽管大多数药物在临床上并不重要。”。 

他们总结道：“有效地瞄准有限的医疗资源以减少药物错误需要了解错误在哪里造成的负担最大。错误和患者结果之间的数据关联对于这一领域的进展了解至关重要。”。

[结束]

11/06/2020

编辑注意事项
研究：英国doi 10.1136/bmjqs-2019-010206用药差错患病率及临床和经济负担的经济学分析
日志：BMJ质量与安全

资金来源：国家卫生研究所（NIHR）

免责声明：所表达的观点是作者的观点，不一定是NIHR或卫生和社会护理部的观点

医学科学院标签系统
https://press.psprings.co.uk网址/AMS标签.pdf

同行评审？是的
证据类型：公布数据分析
主题：药物和人

禁止链接到研究
https://qualitysafety.bmj.com/查找/doi/10.1136/bmjqs-2019-010206