Nino Kiknadze博士：我是格鲁吉亚第比利斯Aversi诊所诊断中心的初级保健医生、家庭医生和内科医生。这是一家大型诊所，我主要在门诊部工作。我还在第比利斯国立医科大学教授肺医学，并支持格鲁吉亚这一医学专业的发展。
访问BMJ最佳实践和BMJ学习对我和我的同事们来说是一个巨大的支持——这是我们更新知识和获取最新循证指南的最佳方式。这些资源支持我们为患者提供尽可能最好的护理。
BMJ最佳实践有助于实践循证医学
我每天要看大约15到20个病人，所以时间总是个问题。但当我不确定要进行哪些调查或开什么药时，我总是打开BMJ最佳实践，以快速找到最佳建议并实践循证医学。
例如，在管理肝功能异常患者时，我使用了BMJ最佳实践建议来改变我进行的调查。之前，我曾根据临床表现和异常血液检测结果评估非酒精性脂肪肝（NAFLD）的严重程度，并在大多数情况下转诊给专家。然而，根据最佳实践提供的建议，我开始使用NAFLD分数计算器。使用计算器帮助我选择真正需要额外调查和转诊给专家的患者。
使用BMJ最佳实践也改变了我对接受激素替代疗法（HRT）的患者的护理和处方方式。在过去，我没有给潮红和出汗的患者开激素替代疗法，我曾把这些患者推荐给妇科医生。现在，我帮助女性决定是否服用HRT，并在充分考虑风险和益处后，为有严重血管舒缩症状和低生活质量的患者提供HRT。BMJ最佳实践的使用改变了我的方法，使其成为循证医学的基础，并与最新的国际实践保持一致。
尽管我对各种呼吸医学主题有一定的了解，但我仍然会在BMJ最佳实践中提及它们。大多数时候，它有助于确认我的做法是否正确，并提供了在每种情况下应采取纠正措施的实际操作示例。例如，BMJ最佳实践中慢性阻塞性肺疾病（COPD）主题的主题页面清晰、紧凑且方便，尤其是在分步管理方面。我赞赏关于在病情恶化期间从吸入性皮质类固醇（ICS）过渡到口服途径的实用建议。此外，包括科克伦临床答案链接在内的证据也很有帮助。我喜欢关于COPD恶化期间使用皮质类固醇治疗持续时间的章节，也喜欢关于不同类型吸入器益处的章节。
BMJ最佳实践使我在呼吸医学以外的几个领域刷新了我的临床知识。格鲁吉亚是一个旅游目的地，也有很多来自印度、尼日利亚、阿塞拜疆和土耳其的访问学生。他们经常以家庭医生的身份来看望我，提出不同的投诉，如腹泻、不明原因的发烧或上呼吸道症状。使用BMJ最佳实践可确保我的鉴别诊断涵盖（并排除）最严重的原因。
BMJ学习：医学生教学的重要组成部分
虽然BMJ最佳实践是支持循证诊断和管理的优秀资源，但BMJ Learning帮助我为我在第比利斯州立医科大学的教学编写了材料。
我主要学习呼吸医学模块和临床技能模块。我将这些模块用于我的学生，因为它们简短、清晰并且包含各种患者场景。BMJ学习最有用的功能之一是在每个学习模块中提供的评估。这些信息丰富，让我能够看到正确和错误的答案，并解释什么是对的，什么是错的，以及为什么。与学生一起阅读答案和解释是我教学的一个重要组成部分。
除了使用BMJ Learning来帮助我的教学外，我还使用Learning熟悉各种传染病。虽然并非所有的传染病在格鲁吉亚都很常见，但关于特别危险病原体的课程仍然很重要。格鲁吉亚偶有肉毒杆菌中毒、图拉菌病、克里米亚-刚果出血热和炭疽病例。完成这些疾病的学习模块有助于我识别和报告这些疾病。
此外，作为一名初级保健医生，我的病人从蚊子和蜱虫叮咬到腹泻和食物中毒，应有尽有！BMJ的传染病模块非常适合我，尤其是在夏天。在这个春夏季节，我有一些患者被蜱虫叮咬，这些模块帮助我排除了更严重的疾病原因。幸运的是，他们大多数都不严重，但我确实有几个莱姆病患者。
最后，关于个人防护设备和高危传染病隔离的学习模块很有趣，也很重要。它再次提醒我遵循建议的传染病控制指南的重要性。
BMJ最佳实践是用于护理点的在线决策支持工具。它围绕患者咨询构建，根据需要提供所需信息。
BMJ学习是一个可靠的在线学习资源，可以帮助医生和医疗专业人员提高知识水平和职业发展。它是世界上最大、最值得信赖的医学专业人士独立在线学习提供商之一。
本文件的目的是教育和告知。本文件的内容不构成医疗建议，也不旨在替代医疗从业者的判断、患者护理或治疗。贡献者表达的观点是作者的观点。 BMJ公司不认可本文件中表达的任何观点或建议。读者还应该意识到，该领域的专业人士可能会有不同的意见。本文档的用户特此同意不将其内容用作自己医疗或他人医疗的依据 .
