药柜：利尿剂

利尿剂通常用于高血压或谁在保留液体。Doireann Maddock向Nigel Rowell博士提出了一些关于这些问题的常见问题，Nigel是一名全科医生，他是东北心血管网络初级保健负责人和NHS改善国家临床顾问。

心脏和肾脏之间的密切关系意味着，如果你患有心脏和循环系统疾病，你的肾脏也可能出现问题。例如，如果你的心脏虚弱，不能正常泵血（由于心脏病发作例如），其输出失败。肾脏会感觉到这一点，但会认为这是因为你正在失血。它的作用是告诉身体保持更多的液体。利尿剂通过让肾脏改变决定来打破这个循环，排出水分，而不是保留水分。这可以缓解整个循环系统。

为什么给我利尿剂？

要么因为你患有高血压，要么因为你的身体保留了太多的水分。利尿剂在治疗中特别有用心力衰竭，一种身体含水量和盐分过多的情况。利尿剂作用于肾脏，并鼓励它们以尿液的形式释放水分。由于尿液中含有盐和水，利尿剂也会增加身体的盐排泄量，包括钠、钾和镁。这种液体流失通常是件好事，但盐的流失有时会引起副作用。

这些副作用是什么？

由于身体失去过多的钠、钾或镁而导致的肌肉痉挛可能是一个常见问题。如果你在盐量正常时出现抽筋，那么很可能是因为循环液的总量减少。

利尿剂有哪些不同类型？

利尿剂有三种主要类型：环路利尿剂、噻嗪利尿剂和保钾利尿剂。每种药物都会影响肾脏的不同部位。

"利尿药对治疗心力衰竭特别有用，心力衰竭是一种身体含水量过多的疾病"

回路利尿剂通常用于液体潴留（水肿），尤其是肺部。它们的作用非常迅速，会导致大量液体流失。这可能意味着经常去厕所。如果这成为你日常生活中的一个问题，请与你的家庭医生或护士讨论。

有时，剂量可以分为几部分，并在一天中分配，还可以根据时间安排进行调整，以符合您的承诺。环路利尿剂比其他类型的利尿剂作用更短，多余的液体通常在6到8小时内排出。常见的环路利尿剂是速尿和布美他尼。偶尔使用托拉斯胺。

噻嗪类利尿剂在服用后一到两个小时内起作用，效果可持续长达24小时。它们主要以低剂量开药，以帮助治疗高血压。常用的噻嗪类药物包括苯丙氟噻嗪和吲达帕胺。人们可能会发现噻嗪的作用比环路利尿剂温和，失水也不那么剧烈。医生通常开一些保钾利尿剂来治疗与心力衰竭相关的体内积水。如果你有心力衰竭，你可能会被开这些药之一和循环利尿剂。

保钾利尿剂是一种较弱的利尿剂，可以增加水分的输出，但同时可以防止过多的钾流失。这有助于维持血液中盐分的平衡。常用的保钾利尿剂是螺内酯和依普利酮（这两种也被称为醛固酮拮抗剂）。

特定类型利尿剂的某些副作用更常见吗？

循环利尿剂很有效，会导致你流失过多水分。这可能会导致你站起来时头晕（体位性低血压）。服用噻嗪类或利尿剂会导致血液中尿酸积聚，进而进入关节（通常是脚）并引发痛风。对于那些别无选择只能服用利尿剂的人来说，别嘌呤醇等治疗痛风的药物会有所帮助。在少数人中，噻嗪类利尿剂会导致血糖水平升高。我们不完全确定为什么会发生这种情况，但你的家庭医生可以很容易地对其进行检查糖尿病，你可能需要更多的常规药物来保持血糖正常。

与所有副作用一样，你的家庭医生可以对你的药物进行诊断和适当调整。

重要的是，如果您有呕吐、腹泻或饮水不足的疾病，请告知您的家庭医生。他们可能会要求你暂时停止服用任何利尿剂，这样你就不会脱水。