药柜：钙通道阻滞剂

剑桥大学临床药理学名誉顾问兼读者凯文·奥肖内西博士回答了有关钙通道阻滞剂的常见问题。

钙通道阻滞剂（CCBs）是一组常用于治疗心脏和血管疾病（如高血压）的药物(高血压),心绞痛，一些心律失常和雷诺氏现象（由于手脚动脉狭窄导致手指和脚趾疼痛和发冷的情况）。如果你有心绞痛或高血压，你可能只需要开一个CCB，如果单用一种药物无法有效控制该问题，则可以开一个CBC和另一种药物的联合用药。

CCB是如何工作的？

CCB减少进入心脏和血管壁细胞的钙含量。这一点很重要，因为钙是收缩全身血管肌层（例如，为心脏供氧的动脉）所必需的。钙通过这些细胞表面称为离子通道的特殊孔进入这些细胞。这些通道被CCB阻断，从而减少进入心脏和血管壁细胞的钙量。因此，血管放松，心肌接受更多含氧血液，这就是CCB能够降低血压和治疗心绞痛的原因。一些CCB还阻止钙进入心脏的传导细胞，并具有减缓心率的额外作用。

有哪些不同的类型？

CCB有两种不同的化学类别：二氢吡啶类（如硝苯地平和氨氯地平）和非二氢吡啶（地尔硫卓和维拉帕米）。这两类药物都有助于放松和扩张动脉，但非二氢吡啶对心脏传导系统有额外作用，并有助于控制某些快速心律（例如心房颤动). 这是因为非二氢吡啶还可以阻止钙进入心脏的传导细胞，从而减缓心率。

CCB通常同时开什么药？

对于大多数服用CCB的人来说，严重的副作用是罕见的

如果你需要不止一种降血压药物，CCB通常与ACE抑制剂或利尿剂如果你已经开了CCB治疗心绞痛，你也可以服用其他药物来帮助控制症状。

可能的副作用是什么？

对于大多数服用CCB的人来说，严重的副作用是罕见的。二氢吡啶类CCB最常见的副作用是脚踝肿胀、脸红和心悸。这个非二氢吡啶类尤其是维拉帕米，会导致便秘，并可能减慢心率。这两类CCB也可能导致血压过度下降，从而导致头晕。如果您出现任何症状，请尽快与您的家庭医生联系。不要在没有讨论的情况下停止服用CCB，因为它可能会导致心绞痛发作。

如果我出现副作用，我可以服用其他药物吗？

ACE抑制剂、沙坦、α-受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂都是可能的替代品。你的医生可以为你讨论最佳选择。

服用CCB时，有没有我应该避免的食物？

定期的体育活动有助于降低和控制血压

尽管名称不同，CCB可以与口服钙补充剂一起安全服用，这种补充剂可能用于预防或治疗骨质疏松症。不建议喝葡萄柚汁，加上一些CCBs（硝苯地平、地尔硫卓和维拉帕米）会增加副作用的风险。圣约翰草草本提取物会降低CCB的功效，因此也不建议使用。仔细阅读药物说明书，并与您的家庭医生或药剂师讨论任何问题。

我还能做什么来降低血压？

定期进行中等强度的体力活动有助于降低和控制血压，你的目标应该是每周至少锻炼150分钟。饮食中含盐过多的人也更有可能患高血压，大多数人吃得远远超过需要。你每天摄入的盐不应超过6克（约1茶匙）。检查食品标签，注意加工食品，因为它们通常含有大量盐.

保持健康的体重也有助于防止高血压。如果你吸烟，戒烟很重要。戒烟是你能为你的心脏健康做的最重要的事情。

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