观看：什么是β受体阻滞剂，它们在你体内起什么作用？

β受体阻滞剂是心脏病学家使用的最重要的药物之一。美国国家卫生研究院生物医学研究所临床心脏病学教授亚当·蒂米斯回答了一些常见问题。

β受体阻滞剂到底是什么？

它们是廉价、耐受性好的药物，通过降低血压，防止复发心脏病发作并帮助人们心力衰竭活得更长。

它们用于治疗包括心绞痛、心力衰竭和一些心律失常，以及心脏病发作后。

它们有时也用于治疗青光眼、焦虑症和偏头痛。

它们是如何工作的？

β受体阻滞剂也称为β肾上腺素能阻滞剂，可以阻止身体某些部位应激激素肾上腺素和去甲肾上腺素的释放。这会导致心率减慢，并降低血液在身体周围泵送的力度。

β受体阻滞剂还可以阻止肾脏产生一种叫做血管紧张素II的激素。这会降低你的血压。

为什么要给我开这个处方？

通过减缓心率，β受体阻滞剂可以减少心脏的氧需求，并减少心绞痛发作的频率

β受体阻滞剂广泛用于心脏病患者，其处方如下：

心绞痛的治疗

通过减缓心率，β受体阻滞剂可以减少心脏的氧气需求，并减少心绞痛发作的频率。指南建议将β受体阻滞剂作为心绞痛患者的一线治疗药物，可以单独使用，也可以与钙通道阻滞剂.

心力衰竭的治疗

β受体阻滞剂可以提高因左心室（心脏的主泵室）收缩受损而导致心力衰竭的患者的预期寿命。指南建议，所有左心室受损患者应服用β受体阻滞剂，无论症状严重程度如何，作为治疗计划的一部分，该治疗计划还包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，例如雷米普利，在许多情况下，还包括醛固酮抑制剂。

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一些心律失常的治疗

β受体阻滞剂用于控制心房颤动（AF）患者的不规则心律。通过减慢心率，房颤引起的症状，特别是心悸和疲劳，通常会得到改善。

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防止反复心脏病发作

在心脏病发作的患者中，β受体阻滞剂有助于降低进一步发作的风险。指南建议所有心脏病发作的患者在出院前应服用β受体阻滞剂，作为一揽子风险降低措施的一部分。治疗通常应持续终生。

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血压控制

β受体阻滞剂通常用于帮助降低血压，通常是治疗计划的一部分，其中可能包括ACE抑制剂（例如雷米普利）和/或钙通道阻滞剂（例如氨氯地平）。

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有不同的类型吗？

β受体阻滞剂分为非选择性和选择性。非选择性β受体阻滞剂，如普萘洛尔，在阻断身体其他部位和心脏的肾上腺素和去甲肾上腺素方面具有活性。

这可能会导致一些不必要的副作用，包括手冷和易患哮喘。

选择性β受体阻滞剂，如阿替洛尔和比索洛尔，更常被心脏病学家使用，因为它们的活动主要影响心脏，对身体其他部位的影响较小。

有人不应该开β受体阻滞剂吗？

有些情况下不推荐使用β受体阻滞剂。这包括无法控制的心力衰竭、低血压（低血压）、某些心律问题或心动过缓（心跳过慢）。如果你被诊断患有哮喘或其他肺部疾病，通常不会开β受体阻滞剂，因为它们偶尔会引发严重的哮喘发作。你的医生会考虑利益与风险的平衡。

潜在的副作用是什么？

β受体阻滞剂通常耐受性良好，无明显副作用

β受体阻滞剂通常耐受性良好，无明显副作用。它们可能会导致手脚发冷，尤其是老年人，也可能与异常生动的梦有关。一些患者感到疲劳，可能与心率过度减慢有关。勃起功能障碍对于一些服用β受体阻滞剂的男性来说，这有时是个问题。

如果你认为你正在经历副作用，请尽快与你的家庭医生联系。

不要在没有咨询医生的情况下突然停止服用β受体阻滞剂。这一点很重要，因为当你定期服用β受体阻滞剂时，你的身体会习惯它。突然停止服用可能会导致心悸、心绞痛复发或血压升高等问题。

如果我有严重的副作用，我还能吃点什么吗？

副作用通常可以通过减少剂量或改用选择性β受体阻滞剂来控制。然而，如果你有问题的β受体阻滞剂，有替代药物可用。例如，如果你患有心绞痛或房颤，可以使用其他减缓心率的药物，如地尔硫卓或维拉帕米。如果不建议使用β受体阻滞剂，最近上市的伊瓦布拉丁也可以减缓心率，并可用于治疗心绞痛（但不包括房颤）。

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