格拉斯哥医院使用离散事件模拟对骨科骨折路径进行成本比较

吉莉安·安德森和保罗·詹金斯和麦当劳，大卫A和范德米尔（Robert Van Der Meer）和亚历克·莫顿和纽金特，玛格丽特和莱赫·Rymaszewski A(2017)格拉斯哥医院使用离散事件模拟对骨科骨折路径进行成本比较。 英国医学杂志, 7 (9).国际标准刊号2044-6055(https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-014509)

【Anderson-etal-BMJO-2017-手术创伤成本对比缩略图】
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 文本。文件名：安德森_塔尔_BMJO_2017_成本对比_of_orthopadical_fracture_pathways.pdf
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摘要

目标：医疗保健面临着持续的挑战，既要改善结果，又要降低成本。本研究的目的是确定格拉斯哥非手术创伤虚拟路径与传统路径相比的微观成本差异。设计：采用基于活动的成本计算方法，使用离散事件模拟对成本和资源利用进行建模和分析。由于无法获得工艺变更前的全面比较数据，因此我们采用了建模方法，将虚拟骨折诊所（VFC）与模拟传统骨折诊所（TFC）进行比较。背景：格拉斯哥皇家医院首创的矫形单元VFC路径引起了极大的关注和兴趣，是本成本研究的重点。结果测量：我们的研究只关注急诊科或轻伤科的非手术创伤患者以及患者路径中的后续步骤。回顾性研究患者因特定损伤的方案引入与模型活动费用相关的结果。结果患者对新路径、提供的信息和受伤结果感到满意（证据等级IV）。骨科首次门诊面对面的就诊人数减少了65%。在VFC途径中，所有工作人员组每天所需的资源显著降低（p=<0.001）。每名患者的VFC途径总成本为22.84英镑（95%置信区间：21.74，23.92），而TFC途径为36.81英镑（95%可信区间：35.65，37.97）。结论：我们的结果更清楚地说明了虚拟路径与完全传统面对面的临床系统的成本比较。迄今为止，基于模拟的随机成本计算在医疗卫生经济分析中的使用受到了限制，但本研究为采用该方法作为其在其他医疗卫生环境中应用的基础提供了证据。

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