诺拉·伊丽莎白·帕尔马特和沙龙·哈钦森和哈米什Innes和克里斯蒂安·施尼尔和Olivia吴和大卫·J·戈德堡和马修·希克曼(2013)欧洲注射毒品人群中自我报告共用针头/注射器与丙型肝炎病毒流行率和发病率之间关系的回顾和荟萃分析。
国际药物政策杂志, 24 (2).第85-100页。ISSN 0955-3959(https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2012.08.06)
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摘要
虽然共用针头/注射器（N/S）是公认的丙型肝炎病毒（HCV）的危险因素，但流行病学研究表明，自我报告的N/S共用与HCV感染的生物标记物之间存在不一致的关联。本综述旨在总结并探讨可能解释注射毒品者（PWID）中自我报告的N/S共享与HCV流行/发病率之间关联性测量值变化的因素。1990-2011年在欧洲进行的研究是通过电子文献检索确定的。符合条件的研究报告了那些报告曾经/从未（或最近/非最近）共享N/S的人群中的HCV流行率（或发病率）。进行了荟萃分析，以生成关联性的集合估计，并使用分层分析探讨了异质性。其中包括16项横断面研究和4项纵向研究。在报告从未和最近未共享N/S的PWID患者中，HCV的合并流行率和发病率分别为59%和11%。随机效应荟萃分析得出的合并优势比（OR）为3.3（95%CI 2.4-4.6），将曾经（或最近）共享N/S的人与从未（或最近）共享N/S的人的HCV感染进行了比较。研究效应大小之间存在显著的异质性（I（2）=72.8%）。当研究按招募环境（监狱与药物治疗场所）、招募方法（外展与非外展）、样本HCV流行率和样本自注射开始以来的平均/中位时间进行分层时，发现合并ORs存在差异。我们发现，在风险期内未报告共享N/S的人群中，发病率/患病率较高，这可能是由于未测量的风险因素和报告偏见的综合作用所致。研究设计和人群可能是HCV和N/S共享之间关联大小和强度的重要调整因素。
