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睡眠呼吸暂停是一种在睡眠时呼吸暂时减少或停止的疾病。 睡眠呼吸暂停症患者在夜间睡眠中会出现多次呼吸异常,可能无法获得身体所需的氧气。 因此,患有睡眠呼吸暂停症的人往往无法获得安稳的睡眠,白天会感到疲倦。
未经治疗的睡眠呼吸暂停也可能导致严重的健康后果。 为了降低副作用和长期健康后果的风险,有睡眠呼吸暂停症状的人必须与医生交谈。 我们将进一步了解睡眠呼吸暂停,包括如何诊断和治疗这种疾病,以及如何应对这种睡眠障碍。
关键要点
睡眠呼吸暂停是一种潜在的严重睡眠障碍,呼吸反复停止和开始。
阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的类型,通常通过大声打鼾和零散睡眠来识别。
诊断通常需要在睡眠实验室或家中进行睡眠研究。
治疗方案包括CPAP治疗、口腔器械、手术和生活方式改变。
睡眠呼吸暂停有三种类型:阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停。 睡眠呼吸暂停的类型是根据一个人呼吸中断的原因来诊断的。
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA): 当一个人在睡觉时反复出现呼吸道部分或完全阻塞,导致呼吸异常浅或消失时,就会发生阻塞性睡眠呼吸暂停。 气道阻塞可能是由喉咙结构、面部或颈部超重或其他收缩气道的变化引起的。 大约10%到30%的美国成年人 阻塞性睡眠呼吸暂停 .
中枢性睡眠呼吸暂停(CSA): CSA是由大脑中一个叫做脑干的部位的问题引起的,该部位控制着人的呼吸。 脑干的问题会导致睡眠者的呼吸减慢或短暂停止。 中枢性睡眠呼吸暂停 比阻塞性睡眠呼吸暂停综合症少见,影响不到1%的人。
有些人同时出现CSA和OSA症状,这种情况称为混合性睡眠呼吸暂停。 由于混合性睡眠呼吸暂停发作通常始于阻塞性睡眠呼吸窘迫综合征(OSA),这种情况被视为阻塞性睡眠暂停综合征。
这个 睡眠呼吸暂停症状 取决于一个人正在经历的睡眠呼吸暂停的类型。 然而,一些常见的症状包括:
白天过度嗜睡或在不合适的时间小睡
睡眠中断和夜间频繁醒来
醒来时头痛
注意力难以集中
与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的症状包括:
大声打鼾
醒来时气喘吁吁或发出哽咽声
早上口干
起床小便几次
一般来说,睡眠呼吸暂停患者可能不会注意到症状,直到看到患者睡眠的人指出症状。 看护者或床伴可能会注意到睡眠者在睡觉时呼吸变慢、变快或停止。
打鼾意味着你有睡眠呼吸暂停吗?
打鼾很常见,并不一定意味着你患有睡眠呼吸暂停。 还有许多其他原因导致 打鼾 包括鼻塞、怀孕和睡前饮酒。
几乎每个人都会偶尔打鼾。 没有睡眠呼吸暂停的打鼾者很少会因为打鼾或呼吸困难而醒来。 患有睡眠呼吸暂停症的人往往会不断地大声打鼾,醒来时往往会感到窒息或喘不过气来。 他们的鼾声可能大到可以透过墙壁和门听到。
什么时候去看医生
医生可以确定一个人的症状是由睡眠呼吸暂停还是其他健康状况引起的。 睡眠呼吸暂停的几种症状,如白天嗜睡和打鼾,也可能是由其他情况引起的。 如果出现新症状或当前症状恶化,应通知医生。 根据评估结果,医生可能建议进行额外测试或与睡眠专家合作。
研究发现,一些因素可能会增加一个人患阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂停的风险。
阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素
阻塞性睡眠呼吸暂停有多种危险因素。
年龄: 一个人患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的几率随着年龄的增长而增加,在60多岁和70多岁时达到顶峰。
性别: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征通常更常见于男性或出生时被指定为男性的人群。
体重: 随着体重增加,患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的可能性增加。 近60%的中度至重度OSA病例与肥胖有关。
解剖特征: 身体上的差异,如异常或小下巴、扁桃体肿大或面部形状,可能会增加患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的几率。
健康状况: 与心脏或肾脏相关的健康问题,以及影响激素水平的某些条件,增加了发生睡眠呼吸暂停的可能性。
物质使用: 使用烟草制品和饮酒的人患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险更大。
中枢性睡眠呼吸暂停的危险因素
中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸停止综合征有一些相同的危险因素,但它也与某些健康状况和其他因素有关。
健康状况: CSA可由脑干感染或损伤、中风、肾或心脏衰竭或生长激素分泌过量引起。
年龄: CSA的症状在65岁以上的人群中更为常见。
性别: 男性或出生时被指定为男性的人患CSA的风险更高。
某些药物的使用: 某些药物可能会增加CSA的风险,包括处方药和非法阿片类药物以及一些抗抑郁药。
处于高空: 在其他健康人群中,当他们在高海拔地区生活时,也会出现CSA。
虽然男性患睡眠呼吸暂停的风险更大,但这种差异可能部分归因于 女性睡眠呼吸暂停综合征的诊断不足 人们在出生时指定女性。 症状和感知睡眠质量的差异可能是其背后的原因,经常导致误诊其他通常影响女性的疾病。
睡眠呼吸暂停是遗传的吗?
阻塞性睡眠呼吸暂停的某些危险因素是遗传的。 与没有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症家族史的人相比,与阻塞性睡眠暂停综合症有直系亲属的人患此病的可能性要高出两倍。 研究人员认为,家庭内阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的模式至少部分与共同的面部和身体结构,以及家庭的饮食习惯和身体活动模式有关。
虽然中枢性睡眠呼吸暂停综合征没有已知的遗传或家族因素,但先天性中枢性低通气综合征可能会增加CSA的风险。
为了诊断睡眠呼吸暂停,医生或专家将首先收集详细的病史并进行体检。 尽管一个人的病史、症状和检查结果可以提供睡眠呼吸暂停的可能性信息 睡眠研究 需要确认诊断。
诊断睡眠呼吸暂停的首选睡眠研究类型称为多导睡眠图。 在多导睡眠描记术中,技术人员在身体的各个部位放置电极,以收集有关呼吸、心率、身体运动、, 睡眠阶段 以及睡眠期间发生的其他变化。 多导睡眠图的结果用于诊断睡眠呼吸暂停的类型和严重程度,并制定治疗计划。
在家进行睡眠呼吸暂停测试
医生可能会建议 家庭睡眠呼吸暂停试验 而不是针对极有可能患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的人进行的实验室睡眠研究。 对于被怀疑患有中枢性睡眠呼吸暂停综合症的人来说,在家进行测试不是一个选择。
睡眠呼吸暂停测试的好处包括在家里进行测试的便利性和舒适性。 与实验室测试相比,在家测试的缺点包括测量次数较少,这可能会增加误解测试结果的风险。
睡眠呼吸暂停可以治愈吗?
睡眠呼吸暂停通常是一种无法治愈的慢性疾病。 然而,有一些治疗方法可以减轻或解决症状,帮助睡眠呼吸暂停患者改善睡眠和整体健康。
中枢性和阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗 用于解决呼吸问题,减少其他症状,并降低患者出现健康并发症的风险。 OSA是一种慢性健康状况,治疗方法因呼吸中断的严重程度和个人需求而异。
气道正压: 气道正压通气(PAP)是OSA最有效的治疗方法。 PAP设备通过使用通过医疗设备和面罩泵送的加压空气,在夜间保持人的呼吸道畅通。 PAP的常见类型包括 持续气道正压(CPAP) ,自动气道正压( 亚太地区 )和两级气道正压( BiPAP公司 )设备。
口腔用具: 口腔用具 对一些OSA患者有帮助。 这些设备通过向前推动下巴或调整舌头位置来保持呼吸道畅通。 牙医或口腔外科医生必须为每个人选择并安装正确的牙科器具。
手术: 当患者对CPAP治疗或口腔矫治器没有反应时,或者当气道阻塞是由可以手术切除的结构引起时,可以考虑进行手术。 医生还可以植入一种神经刺激装置,保持呼吸道畅通。
生活方式的改变: 除了其他治疗方法外,医生通常建议改变生活方式以减少阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,例如为超重的人节食和锻炼,避免饮酒,不要仰卧睡觉。
对于被诊断患有轻度CSA症状的患者,治疗通常针对导致呼吸中断的潜在医疗问题。 对于严重的CSA或治疗无效的症状,医生可能会建议使用PAP设备、睡眠时补充氧气或药物。
患有睡眠呼吸暂停症可能需要人们对生活方式和日常生活做出重大改变。 过度嗜睡会导致驾驶困倦,因此睡眠呼吸暂停症患者在长途驾驶或操作机器时应谨慎。 减肥、锻炼、戒烟和使用气道正压通气等行为改变都需要时间和对健康的承诺。
尽管CPAP治疗等睡眠呼吸暂停治疗可以改善大多数OSA患者的健康和生活质量,但高达40%的患者不使用CPAP设备。 平均而言,那些使用睡眠呼吸暂停机的人每晚只使用四个小时,这可能不足以体验到治疗的全部好处。
幸运的是,与医生密切合作可以帮助睡眠呼吸暂停患者睡得更好,并使他们的症状得到有意义的改善。 医生可以确保治疗有效,并监测患者的并发症或其他可能加剧呼吸问题的健康状况。
Michael Breus博士是美国睡眠医学委员会的外交官,也是美国睡眠医学学会的研究员,也是仅有的168位不上医学院就通过睡眠医学专业委员会的心理学家之一。 他拥有斯基德莫尔学院心理学学士学位和佐治亚大学临床心理学博士学位。 Breus医生作为睡眠医生从事私人执业近25年。 Breus博士是一位广受欢迎的讲师,他的知识每天都会在世界各地的主要国家媒体上分享,包括《今日》、《奥普拉医生》和《网络医学杂志》的睡眠专家14年。Breus医生还是《何时的力量》、《睡眠医生的饮食计划》、《晚安!》的畅销书作者!, 并充满活力!
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