我们的目的是通过免疫组织化学方法表征溃疡性结肠炎(UC)的粘膜免疫微环境和免疫检查点,并与预后相关:诊断后2年内需要二线类固醇治疗(SR)。72例患者包括56例UC、43例非SR(一线治疗5‐ASA)和13例SR、11例感染性结肠炎和5例正常结肠活检。正常粘膜的特征是低浸润,但高BTLA和TNFRSF14。与正常人相比,UC患者CD3、CD8、FOXP3、PD-1、CD68、CD16、CD163、PTX3和CD11C的泛免疫标记物增加,但BTLA降低(P<0.05);通过GSEA分析,在独立的UC基因表达数据集(GSE38713)中发现了可比较的结果。与感染性相比,UC的CD4、CD8、PTX3和CD11C较高,但BTLA较低(P<0.05)。与非SR相比,SR的FOXP3+Tregs(比值=0.114,P=0.002)、PD‐1(比值=0.176,P=0.002)和CD163/CD68 M2‐比值(比值=0.019,P=0.019)较低,但CD68+泛巨噬细胞(比值=6.034,P=0.003)较高。Baron内镜和Geboes组织学疾病活动评分较高也与SR相关。总之,UC的特征是泛免疫标记物增加,TNFRSF14正常,BTLA低。SR增加了CD68+泛巨噬细胞,但降低了FOXP3+Tregs、PD-1和CD163/CD68 M2-巨噬细胞比率的免疫抑制剂。总之,免疫稳态机制的改变与UC发病机制和激素需求情况有关。