基于谷氨酰胺的PET成像有助于增强胶质瘤体内代谢评估

最近，癌症代谢研究的复兴将人们的兴趣从葡萄糖和Warburg效应扩展到包括谷氨酰胺在内的其他营养素。由于致癌代谢的改变使癌细胞对营养物质上瘾，因此可以利用糖酵解或谷氨酰胺水解的途径进行治疗。在本综述中，我们提供了谷氨酰胺代谢及其在体内外肿瘤发生中的作用的最新综述，并探讨了基础科学发现在临床环境中的最新潜在应用。

放射性标记氨基酸及其衍生物和肽具有广泛的应用范围，可以用作受体配体，也可以作为许多不同疾病的酶底物作为放射性药物示踪剂。在过去的几十年里，正电子发射断层成像（PET）等分子成像技术在当今先进医疗领域的诊断中获得了相当大的重要性和意义。除此之外，回旋加速器和最先进的放射化学设施的可用性推动了成像剂的生产，从而能够制备许多通用的PET放射性示踪剂。由于放射性标记氨基酸和肽具有许多良好的特性，它们可以用于肿瘤分期和监测治疗成功的进展，而芳香族氨基酸可以用作PET示踪剂来研究神经疾病。本文综述了碳-11氨基酸及其类似物和肽的放射合成和酶法，重点介绍了立体选择性反应，并对其临床应用进行了反思。

胶质母细胞瘤（GB）是成年人中最恶性、最常见的胶质瘤类型，占所有恶性胶质瘤的60-70%。尽管采用了目前的治疗方法，但GB的临床病程通常很快，平均生存时间约为1年。对于GB中的治疗反应评估，磁共振成像（MRI）是首选方法。2010年，引入了神经肿瘤反应评估（RANO），包括T2加权图像和液体衰减反转恢复（FLAIR）加权图像上测量的肿瘤大小（2D），以及增强肿瘤部分。尽管RANO标准解决了先前MacDonald标准在高级别胶质瘤治疗评估中的一些局限性，但与治疗相关的副作用妨碍了正确的反应评估。为了解决GB随访中的上述缺点，结合先进的MRI和正电子发射断层成像（PET）测量的肿瘤生物学变化，这可能先于肿瘤体积的解剖变化，是很有希望的。能够预测治疗开始后早期反应的成像生物标记物是个性化治疗实现改变或使用PET 176中止治疗以防止无效治疗或治疗不良事件的GB治疗反应的前提。在本章中，概述了适用于GB治疗反应评估的PET示踪剂，以及肿瘤复发与治疗相关效应的测定。