体细胞血管紧张素转换酶(ACE)是一种不寻常的双域双活性位点结构,因其在心血管病理生理学中的作用而广为人知。这两个结构域(指定为N和C)55%相同,并且每个结构域都包含具有重叠但不同底物偏好的相似活性位点。虽然两者在体外都能将血管紧张素I转化为血管紧张素II,但目前的证据表明,C结构域在体内起主导作用。N域位点在体内使血液调节和抗纤维化肽AcSDKP失活,尽管其意义尚不清楚。然而,这两个结构域特征的差异可能导致不同的上下文依赖性活性,其他含有串联重复的酶也是如此。通过域间合作性和结构稳定性的结合,N结构域也可能在调节C结构域活性中发挥作用。ACE与其结构同源物的比较揭示了肽酶活性的保守性和与活性位点断裂有关的趋势。最近关于ACE活性位点突变体的工作,该突变体包含一个或多个关键残基,被来自另一结构域的同源残基取代,合成结构域选择性抑制剂,以及每个结构域与此类抑制剂的共晶结构,已导致更好地解析结构域选择性的基础,并应能够设计具有不同药理特征的下一代结构域选择性抑制剂。