用糖皮质激素治疗炎症性关节炎或其他健康问题可能会削弱骨骼。这可能导致骨质疏松。保护骨骼的治疗有助于预防糖皮质激素引起的骨质疏松症。糖皮质激素也称为皮质类固醇或类固醇，如泼尼松。糖皮质激素可用于治疗自身免疫性疾病。糖皮质激素可能对骨骼健康有几个负面影响。危险因素包括年龄较大、吸烟、酗酒、小骨结构、亚裔或非西班牙裔白人背景、骨质疏松症家族史或50岁后因低水平损伤导致的骨折史。
症状/体征是什么？
骨质疏松和骨折风险增加是糖皮质激素诱导的骨质疏松症的主要症状。服用糖皮质激素的患者即使在接受类固醇治疗的前六个月内，骨丢失也很快，骨折的发生率也要高得多。骨质疏松性骨折可能导致慢性疼痛、长期残疾甚至死亡。骨质疏松可通过骨密度（BMD）检测；双能X射线吸收仪（DXA）是一种快速、无痛的骨密度测量方法。孕妇不应该使用DXA，因为它可能会伤害胎儿。服用糖皮质激素的人在骨密度水平高于预期时骨折风险增加。
什么是常见的治疗方法？
糖皮质激素诱导的骨质疏松症的治疗包括摄入足够的钙和维生素D。患者应通过补充剂每天至少摄入1200毫克钙和800-1000国际单位（IU）的维生素D。有几种处方药被批准用于预防或治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。患者应与提供者合作，服用任何情况下所需的最低剂量的糖皮质激素，并根据建议考虑用药。
糖皮质激素所致骨质疏松症患者的生活
连续三个月每天服用超过2.5毫克糖皮质激素的人患骨质疏松症的风险更高。帮助预防骨质疏松症的步骤包括负重的体力活动（如在大多数日子里步行）、戒烟、防止摔倒，以及早期测试以诊断骨质减少或骨质疏松症。患者的主要管理目标是预防骨折。
由美国风湿病学院传播与营销委员会于2023年2月更新，由FNP Lisa Carnago更新。
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