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.1998年11月;24(11):1217-20.
doi:10.1007/s001340050747。

危重病人的多巴胺清除率

附属公司

危重患者的多巴胺清除率

右对齐等。 重症监护医学. 1998年11月.

摘要

目标:通过研究多巴胺的稳态清除率,检查低剂量“肾”多巴胺方案在危重患者中的有效性。

设计:前瞻性临床研究。

设置:教学医院重症监护室。

患者:48名接受多巴胺输注的血流动力学稳定患者。

干预措施:动脉血和多巴胺输液的取样。

测量和结果:采用液相色谱电化学检测法测定血浆和输液中多巴胺水平。通过将实际输注速率除以稳态血浆浓度来确定稳态清除率。整个组的多巴胺清除率为46.4+/-35.9 ml/kg/min(平均+/-SD),显著低于择期手术患者的70+/-15.2 ml/kg/min(p=0.01)。12名肾功能不全患者的多巴胺清除率(36+/-16.6 ml/kg/min)显著低于其余36名患者(61+/-38.5 ml/kg/min,p=0.022)。整个组的血浆多巴胺水平和输注率之间的相关性很差(r=0.47),如果只考虑那些“肾”剂量为2-5微克/千克/分钟的患者(n=30),情况会恶化(r=0.31)。

结论:危重病患者的血浆多巴胺清除率较低,并且存在很大的个体差异。因此,不可能根据输注速率来预测血浆水平。因此,选择性肾血管低剂量多巴胺输注的概念在危重患者中无效。

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