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.1996年2月22日;334(8):494-500.
doi:10.1056/NEJM199602223340803。

可逆性后部白质脑病综合征

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可逆性后部白质脑病综合征

J欣奇等。 英国医学杂志. .
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摘要

背景和方法:在一些因急性疾病住院的患者中,我们注意到头痛、精神功能改变、癫痫发作和失明等可逆综合征与影像学研究中主要表现为后脑白质病的发现相关。为了阐明这一综合征,我们检索了记录簿,其中列出了波士顿新英格兰医学中心和巴黎圣安妮医院进行的计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)研究;我们发现了从1988年到1994年评估的15名此类患者。

结果:在15名患者中,7名患者在移植后接受免疫抑制治疗或作为再生障碍性贫血的治疗,1名患者接受干扰素治疗黑色素瘤,3名患者患有子痫,4例合并肾脏疾病的急性高血压脑病(狼疮性肾炎2例,急性肾小球肾炎1例,对乙酰氨基酚致肝肾功能衰竭1例)。总共有12名患者血压突然升高,8名患者肾功能受损。临床表现包括头痛、呕吐、精神错乱、癫痫发作、皮层失明和其他视觉异常以及运动症状。CT和MRI研究显示,广泛的双侧白质异常提示大脑半球后部水肿,但这些变化通常涉及其他脑区、脑干或小脑。患者接受了抗高血压药物治疗,取消了免疫抑制治疗或减少了剂量。在所有15名患者中,神经功能缺损在两周内消失。

结论:肾功能不全、高血压或免疫抑制患者可能会发生可逆性、主要为后脑白质病。神经影像学表现为无梗死的皮层下水肿。

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