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临床试验
.1995年1月;47(1):254-61.
doi:10.1038/ki.1995.32。

1196名患者离子和非离子造影剂的肾毒性:一项随机试验。碘海醇合作研究

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临床试验

1196名患者离子和非离子造影剂的肾毒性:一项随机试验。碘海醇合作研究

M R鲁德尼克等。 肾脏Int. 1995年1月.
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摘要

在一项前瞻性、随机、双盲的多中心试验中,对1196名接受心脏血管造影的患者进行了非离子造影剂碘海醇和离子造影剂葡甲胺/泛影酸钠肾毒性发生率的比较。患者被分为四组:肾功能不全(RI)、糖尿病(DM)均不存在(N=364);RI缺失,DM存在(N=318);RI存在,DM缺失(N=298);RI和DM均存在(N=216)。在对比剂给药后-18至24、0、24、48和72小时测量血清肌酐水平。血管造影前后进行预防性补水。42(7%)名接受泛影葡胺治疗的患者观察到急性肾毒性(对比后48至72小时血清肌酐增加≥1 mg/dl),而19(3%)名接受碘海醇治疗的患者则观察到急性肾脏毒性,P<0.002。两个对照组之间肾毒性的差异仅限于RI单独或合并DM的患者。在多变量分析中,基线血清肌酐、男性、DM、造影剂用量和RI与肾毒性风险独立相关。接受泛影葡胺治疗的RI患者发生急性肾毒性的可能性是接受碘海醇治疗的患者的3.3倍。临床上严重的肾脏不良事件并不常见(N=15),并且对比组之间的发生率没有差异(碘海醇N=6;泛影葡胺N=9)。总之,在接受心脏血管造影的患者中,只有那些先前存在RI或合并DM的患者才有较高的急性造影剂肾毒性风险。(摘要删减为250字)

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