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临床试验
.1989年1月19日;320(3):143-9.
doi:10.1056/NEJM198901193200303。

糖尿病、肾功能不全或两者皆有的患者中造影剂诱发的肾功能衰竭。前瞻性对照研究

附属公司
临床试验

糖尿病、肾功能不全或两者皆有的患者中造影剂诱发的肾功能衰竭。前瞻性对照研究

P S帕弗雷等。 N英格兰J医学. .

摘要

为了确定输注造影剂引起肾毒性的风险,我们对连续接受血管内造影剂放射治疗的患者进行了前瞻性研究。共有三个研究组:糖尿病患者和肾功能正常的患者(n=85),先前存在肾功能不全的患者(血清肌酐水平,大于或等于150μmol/升),无糖尿病的患者(n=101),以及糖尿病和肾功能不满患者(n=34)。对照组包括接受CT扫描或腹部成像检查但未输注造影剂的患者,这些患者患有糖尿病(n=59)、先前存在肾功能不全(n=145)或两者兼有(n=64)。在先前存在肾功能不全的非糖尿病患者或肾功能正常的糖尿病患者中,未发生可归因于对比剂的临床重要急性肾功能衰竭(定义为血清肌酐水平增加超过50%)。在先前存在肾功能不全的糖尿病患者中,具有重要临床意义的对比剂诱导肾功能衰竭的发生率为8.8%(95%置信区间为1.9%至23.7%),而对照组为1.6%。急性肾功能不全的发生率(更广泛地定义为输注造影剂后血清肌酐水平增加超过25%)在所有先前存在肾功能不完全的患者中为11.8%。排除急性肾功能不全可归因于其他原因的患者后,发病率为7.0%(95%可信区间,3.2-12.8%),而对照组为1.5%。因此,造影剂引起急性肾功能不全的风险为5.5%,与输注造影剂相关的相对风险为4.7。无论对比剂的渗透压是高还是低,这些比率都是相似的。我们的结论是,对于糖尿病患者和肾功能正常的患者,或者对于先前存在肾功能不全的非糖尿病患者,对比剂导致临床重要肾毒性的风险很小。糖尿病患者和先前存在肾功能不全患者的风险约为9%,低于之前的报道。

PubMed免责声明

中的注释

  • 对比肾毒性。
    [未列出作者] [未列出作者] N Engl J Med.1989年8月10日;321(6):395-7. doi:10.1056/NEJM198908103210614。 《英国医学杂志》1989年。 PMID:2747782 没有可用的摘要。

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