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.2013年8月28日:(8):CD001951。
doi:10.1002/14651858.CD001951.pub2。

氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期

附属公司
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氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期

洛娜·唐纳利等。 Cochrane数据库系统版本. .

摘要

背景:氟哌啶醇是一种基准的、可获得的抗精神病药物,新的治疗方法的效果将根据其进行评估。

目标:确定氟哌啶醇治疗精神分裂症急性患者的最佳剂量范围。

搜索方法:我们搜索了Cochrane精神分裂症群体试验登记簿(2010年2月),该登记簿基于定期搜索CINAHL、EMBASE、MEDLINE和PsycINFO。

选择标准:我们选择了那些涉及正在接受急性精神分裂症治疗的患者的研究,这些患者随机接受两个或两个以上剂量范围的非储备氟哌啶醇,以及他们是否报告了具有临床意义的结果。

数据收集和分析:对于此次更新,我们检查了所有引文,并独立重新检查了引文样本,以确保可靠的选择。我们通过讨论解决了任何分歧,如果仍有疑问,我们会获取全文供进一步检查。然后我们订购了论文,对完整的报告进行了可靠的重新检查和质量评估,并提取了数据。对于同质二分数据,我们以意向治疗(ITT)为基础计算了95%置信区间(CI)的风险比(RR)。我们假设那些提前离开研究或失去随访的人会有负面结果。我们计算了报告ITT、最后一次观察结转(LOCF)数据的连续结果的平均差异(MD)。我们排除了随访损失大于50%的数据。

主要成果:我们纳入了19项试验,其中包括19项不同的随机剂量比较。没有研究报告复发率或生活质量方面的数据,只有一项研究将低剂量(>1.5至3毫克/天)氟哌啶醇与高剂量范围进行了比较。使用标准低剂量(>3至7.5 mg/天)不会导致疗效下降(与标准高剂量(>7.5至15 mg/天,n=48,1 RCT,RR 1.09,95%CI 0.7至1.8,非常低质量的证据)相比,在全球状态下无临床重要改善);与高剂量相比(>15至35 mg/天,n=81,2个随机对照试验,RR 0.95,95%可信区间0.8至1.2,非常低质量的证据)。氟哌啶醇剂量在>3至7.5 mg/天范围内时,与较高剂量相比,具有临床意义的锥体外系不良反应发生率较低(具有临床意义,与较高标准剂量相比,n=64,2个RCT,RR 0.12,95%CI 0.01至2.1,非常低质量的证据);与高剂量相比,n=144,3个随机对照试验,RR 0.59,95%可信区间0.5-0.8,非常低质量的证据;与非常高剂量相比(>35 mg/天,n=86,2个随机对照试验,RR 0.70,95%CI 0.5至1.1,非常低质量的证据)。其他剂量范围之间的比较均未产生统计意义上的差异,但其中一些,尤其是较低剂量范围的比较,未能检测出具有临床意义的差异。

作者的结论:没有得出结论性结果,所有结果都是基于小规模、短时间的有限质量研究。然而,如果临床医生对未合并急性精神分裂症患者开出的氟哌啶醇剂量超过7.5毫克/天的处方持谨慎态度,如果精神分裂症病人同样不愿意服用更多剂量,这是可以理解的。需要进一步研究低剂量范围的疗效和耐受性,尤其是>1.5至3 mg/天。

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