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Usher综合征I型

In:GeneReviews公司®[互联网]。西雅图(WA):西雅图华盛顿大学;1993
[已更新].
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Usher综合征I型

罗伯特·科内库普等。
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摘录

临床特征:Usher综合征I型(USH1)的特征是先天性、双侧、重度感音神经性耳聋、前庭失弛缓和青少年视网膜色素变性(RP)。除非安装了人工耳蜗,否则个人通常不会说话。RP是视网膜视杆和视锥功能的进行性双侧对称性退化,发生于青春期,导致视野逐渐缩小和视力受损。

诊断/测试:先证者通过听觉和视网膜功能的电生理和主观测试确定了USH1的诊断。六个基因之一的双等位基因致病性变体的鉴定MYO7A型,美国H1C,CDH23型,PCDH15型,ush1克、和CIB2公司–如果临床特征不确定,则确定诊断。据报道,在一些家族中可能存在双基因遗传。

管理层: 症状治疗:婴儿:用于刺激残余听力并使婴儿习惯于听觉刺激的助听器的初步试验。耳蜗植入应视为医学上可行的年轻人。选择非听觉沟通的家庭的手语和触觉标志(一旦出现视觉损失)。听力障碍教育者提供的专业培训。对有残余平衡功能的儿童进行前庭补偿治疗,对完全没有前庭功能的个体进行感觉替代治疗。视网膜色素变性的标准治疗。

监控:使用人工耳蜗或助听器的患者每年进行一次测听和鼓室测听,以确保充分的听觉刺激。对严重失聪儿童进行年度耳镜检查和鼓室测压,以评估慢性中耳炎。从20岁开始,每年进行眼科评估、眼底摄影、视力、视野测试、视网膜电图、光学相干断层扫描和眼底自体荧光。

应避免的因素/情况:需要敏锐视力和/或良好平衡的运动项目的比赛可能很困难,也可能很危险。由于浸入水中时定向障碍的风险很高,游泳时需要小心。周边视力的逐渐丧失会削弱安全驾驶汽车的能力。

风险亲属评估:应在出生后尽快评估高危同胞的听力,以便早期诊断和治疗听力损失。

遗传咨询:USH1为常染色体隐性遗传。受孕时,受孕个体的每个同胞都有25%的机会受到影响,50%的机会成为无症状携带者,25%的机会未受影响而不是携带者。一旦在受累家庭成员中发现USH1致病性变体,就可以对高危亲属进行携带者检测、对高危妊娠进行产前诊断以及植入前基因检测。

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