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.2009年6月1日;115(11):2491-504.
doi:10.1002/cncr.24291。

吲哚青绿荧光成像实时鉴别肝癌

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吲哚青绿荧光成像实时鉴别肝癌

石泽武木等。 癌症. .
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摘要

背景:我们在手术期间经常遇到识别小肝癌的困难。使用吲哚菁绿(ICG)的荧光成像有可能通过显示癌症组织和被肿瘤压迫的非癌症肝组织中ICG的胆汁排泄紊乱来检测肝癌。

方法:37例肝细胞癌(HCC)患者和12例结直肠癌(CRC)转移患者在肝切除前静脉注射ICG进行常规肝功能检测。使用近红外光摄像系统对手术标本进行研究。在49名受试者中,研究后期检查的26名患者(20名肝癌患者和6名转移患者)在切除前对肝脏表面进行了ICG荧光成像。

结果:ICG荧光成像确定了手术标本中所有显微镜确认的HCC(n=63)和CRC转移(n=28)。在63例HCC中,8例肿瘤(13%,包括5例早期HCC)除非通过ICG荧光成像观察,否则肉眼不明显。荧光病灶中发现5个假阳性结节(4个大再生结节和1个胆管增生)。分化良好的HCC表现为均匀的荧光病灶,与中分化或低分化HCC相比,病灶与肝脏的对比度更高(每像素162.6[71.1-218.2]vs每像素67.7[-6.3-211.2],P<0.001),而CRC转移被描述为边缘荧光病灶。荧光显微镜证实,荧光起源于肝癌细胞的细胞质和假腺体以及转移灶周围的非癌肝实质。切除前的ICG荧光成像确定了41例HCC中的21例(51%)和所有检查的16例转移瘤。

结论:ICG荧光成像能够实时高度敏感地识别小肝癌和难以识别的肝癌,提高了肝切除和手术分期的准确性。

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