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.2008年9月;15(9):2542-9.
doi:10.1245/s10434-008-0054-4。 Epub 2008年7月10日。

乳腺筛查计划中保乳手术边缘状态的预测因素

附属公司

乳腺筛查计划中保乳手术边缘状态的预测因素

埃米尔·德库尼亚万等。 外科肿瘤学年鉴. 2008年9月.

摘要

背景:保乳手术(BCS)需要明确的手术边缘,以尽量减少局部复发。我们试图确定那些有较高风险的患者,他们可能会从术前咨询和/或首次手术时更慷慨的切除中受益。

方法:我们回顾了1994年至2005年在澳大利亚墨尔本通过基于人群的乳腺筛查计划诊断为导管原位癌(DCIS)或浸润性癌(IC)的所有女性的人口统计学、临床、放射学和病理学记录。

结果:共有2160名女性被诊断患有DCIS或IC。我们排除了199例乳房切除术(TM)作为初始手术或数据缺失的患者。313人进行了诊断活检。在术前诊断为DCIS或IC后发生BCS的1648名女性中,13.5%的患者边缘受累,16.6%的患者边缘闭合(</=1mm),69.8%的患者边缘清晰(>1mm)。在这些患者中,281/1648例(17.1%)接受了再次手术,其中93例(33.1%)发现了残余疾病。乳腺微钙化(P<0.0001)、乳腺肿块缺失(P=0.002)、DCIS(P<0.0001)、高肿瘤分级(P<00001)、大面积(P<00.0001)、多灶性疾病(P<0.00 1)和小叶组织学(P=0.005)与受累边缘相关。微钙化(比值比[OR]1.97)、大面积(比值比4.22)和多灶性疾病(比值比2.85)与累及边缘独立相关。残留病变与累及边缘(P<0.0001)、DCIS(P=0.05)和大肿瘤大小(P=0.01)有关。

结论:BCS后,乳腺微钙化、较大肿瘤和多灶肿瘤的患者更有可能累及边缘。边缘受累、肿瘤较大和/或有DCIS成分的患者在再次手术时更有可能残留疾病。

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