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随机对照试验
.2008年3月;93(3):792-800.
doi:10.1210/jc.2007-1736。 Epub 2007年11月13日。

多囊卵巢综合征治疗的排卵反应与STK11基因多态性相关

合作者,附属公司
随机对照试验

多囊卵巢综合征治疗的排卵反应与STK11基因多态性相关

理查德·莱格罗等。 临床内分泌与代谢杂志. 2008年3月.

摘要

上下文:氯米芬和二甲双胍等胰岛素增敏剂用于诱导多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵,但排卵反应是可变的,这种变化的原因尚不清楚。

目标:我们的目的是确定预测性遗传多态性和排卵反应的其他决定因素。

设计:这是一项多中心随机临床试验的子研究。

设置:这项研究是在学术医学中心及其附属机构进行的。

参与者:共有312名多囊卵巢综合征患者被纳入研究。

主要成果衡量指标:进行了历史、生物特征、生物化学和遗传参数。

结果:我们发现,在接受二甲双胍治疗的多囊卵巢综合征妇女中,STK11基因单核苷酸多态性的C等位基因(在肝脏中表达;也称为LKB1)与排卵机会显著降低有关。在每周期排卵分析中,C/C基因型与G/G基因型的调整比值比(OR)为0.30[95%可信区间(CI)0.14,0.66],C/G基因型与G基因型的OR也为0.30(95%可信区间0.14,066)。在二甲双胍治疗受试者的分析中,我们发现随着G等位基因数量的增加,排卵的女性比例增加:C/C女性48%(21个中的10个),C/G女性67%(48个中的32个),G/G女性79%(19个中的15个)排卵。我们还发现排卵频率的增加与体重指数(BMI)的降低有关[在每个周期排卵分析中,BMI小于30与BMI等于或大于35、BMI 30-34与BMI大于或等于35的比较中,校正OR分别为2.36(95%CI 1.65,3.36)和2.05(95%CI 1.46,2.88)],游离雄激素指数(FAI)较低【FAI<10 vs.FAI>或=10的校正OR为1.59(95%CI 1.17,2.18)】,尝试受孕的持续时间较短【1.5 vs.>或=1.5年的校正OR值为1.63(95%CI 1.20,2.21)】。

结论:在一项前瞻性随机试验中,我们已经证明STK11(一种在肝脏中表达并与二甲双胍作用有关的激酶基因)的多态性与单独使用二甲双胍治疗的排卵反应有关。需要进一步研究与可变因素(如BMI或FAI)变化影响的相互作用。

试用注册:临床试验.govNCT00068861号.

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数字

图1
图1
研究流程图。
图2
图2
二甲双胍组患者排卵周期的比例(每个周期代表受试者)按基因型STK11型_rs8111699。平均值(标准偏差C/C、C/G和G/G组的排卵周期比例分别为0.26(0.35,21)、0.31(0.30,48)和0.46(0.34,19)。平均比例由带线菱形.

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