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临床试验
.2004年10月6日;44(7):1393-9.
doi:10.1016/j.jacc.2004.06.068。

预测经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的简单风险评分:发展和初步验证

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临床试验

预测经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的简单风险评分:发展和初步验证

罗克萨娜·迈赫兰等。 美国心脏病学会杂志. .
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摘要

目标:我们寻求制定经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂诱导肾病(CIN)的简单风险评分。

背景:虽然已经确定了CIN的几个风险因素,但其组合所产生的累积风险尚不清楚。

方法:共有8357名患者被随机分配到开发和验证数据集。开发数据集中5571名患者的基线临床和程序特征被视为CIN的候选单变量预测因子(PCI术后48小时血清肌酐与基线相比增加≥25%和/或≥0.5 mg/dl)。然后使用多元logistic回归确定p值<0.0001的CIN独立预测因子。根据比值比,将八个已确定的变量(低血压、主动脉内球囊泵、充血性心力衰竭、慢性肾病、糖尿病、年龄>75岁、贫血和造影剂体积)分配为加权整数;整数的总和是每个患者的总风险评分。

结果:发展组CIN总发生率为13.1%(低[<或=5]和高[>或=16]风险评分分别为7.5%至57.3%);CIN发生率随着风险评分的增加呈指数增加(Cochran-Armitage chi-square,p<0.0001)。在验证数据集的2786名患者中,该模型显示出良好的鉴别能力(c统计量=0.67);风险评分的增加再次与CIN密切相关(低风险评分和高风险评分的范围分别为8.4%至55.9%)。

结论:PCI术后CIN的风险可以使用现成的信息进行简单评估。该风险评分可用于临床和研究目的。

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