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临床试验
.2004年2月;25(3):206-11.
doi:10.1016/j.ehj.2003.11.016。

标准剂量与双剂量N-乙酰半胱氨酸预防造影剂相关肾毒性的比较

附属公司
临床试验

标准剂量与双剂量N-乙酰半胱氨酸预防造影剂相关肾毒性的比较

卡洛·布里古里等。 欧洲心脏杂志. 2004年2月.

摘要

目的:N-乙酰半胱氨酸(NAC)的预防性给药(600mg,每日两次),以及水合作用,可以预防低剂量非离子、低渗透压造影剂引起的造影剂相关肾毒性(CAN)。我们测试了双倍剂量的NAC是否对预防CAN更有效。

方法和结果:连续224名慢性肾功能不全患者(肌酐水平>=1.5mg/dl和/或肌酐清除率<60ml/min),转诊至我们的冠状动脉和/或外周手术机构,被随机分配接受0.45%的生理盐水静脉注射和标准剂量的NAC(每日两次口服600mg;SD组;n=110)或在非离子低渗透压造影剂给药前后服用两倍剂量(每天两次口服1200mg;DD组;n=114)。SD组的12/109名患者(11%)和DD组的4/114名患者(3.5%)在手术48小时后肌酐浓度至少增加0.5mg/dl(P=0.038;OR=0.29;95%CI=0.09-0.94)。在对比剂剂量较低(<140ml,或对比度比<=1)的亚组中,两组之间肾功能恶化没有显著差异。在高(>=140ml,或对比度>1)对比剂量的亚组中,SD组的事件明显更频繁。结论双剂量NAC预防CAN的效果优于标准剂量,尤其是在使用大量非离子低渗透性造影剂的情况下。

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