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.2002;7(3):254-75.
doi:10.1038/sj.mp.4001032。

抑郁症和非典型抑郁症患者应激系统的组织及其失调:CRH/NE高与低状态

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审查

抑郁症和非典型抑郁症中应激系统的组织及其失调:CRH/NE高与低状态

普惠黄金等。 摩尔精神病学. 2002.

摘要

压力催生抑郁并改变其自然历史。抑郁症和应激反应有相似的现象、中介和循环。因此,抑郁症的许多特征可能反映了压力反应的失调。应激反应本身包括焦虑水平的改变、认知和情感灵活性的丧失、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和自主神经系统的激活,以及在危及生命的情况下抑制可能阻碍生存的植物过程(例如睡眠、性活动、生长和生殖内分泌程序)。因为抑郁症是一种异质性疾病,我们研究了两种诊断亚型,忧郁症和非典型抑郁症。忧郁症患者的压力反应似乎过于活跃,他们焦虑、害怕未来、对环境失去反应、失眠、食欲不振,每天早上抑郁最严重。它们还有一个激活的CRH系统,可能会降低生长激素和生殖轴的活性。非典型抑郁症患者出现的症状似乎与忧郁症相反。他们昏昏欲睡、疲倦、吞咽过度、嗜睡、对环境反应强烈,表现出抑郁的昼夜变化,这在早晨最为明显。与忧郁症相比,我们提出了一些证据,证明非典型抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴下调和CRH缺乏,我们的数据表明这些都是中枢性的。考虑到CRH和皮质醇作用的多样性,忧郁症和非典型抑郁症的差异表明,抑郁症的研究应该分别检查每种亚型。在本论文中,我们将首先回顾应激系统的介体和回路,为将可能作为应激系统功能障碍的一部分发生的抑郁症的生理和结构改变置于情境中奠定基础。

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