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.2001年10月1日；51(2):349-53.
doi:10.1016/s0360-3016（01）01630-3。

肿瘤乳酸浓度升高预测头颈癌转移风险增加

D M Brizel女士 1, T施罗德, R L Scher公司, S瓦伦塔, R W克劳夫, M W Dewhirst公司, W米勒-克利瑟
附属公司

肿瘤乳酸浓度升高预测头颈癌转移风险增加

D M Brizel女士等。 国际放射肿瘤生物物理杂志. .

摘要

目的：缺氧将细胞能量生产的平衡转移到糖酵解，副产物是乳酸的产生。定量生物发光成像可以定量单个肿瘤中的乳酸浓度。我们评估了新诊断的头颈癌患者的肿瘤前乳酸浓度与随后发生转移疾病之间的关系。

方法和材料：在对原发部位进行活检时，取一个单独的样本并进行闪蒸冷冻，以便随后使用荧光素酶生物发光技术定量乳酸浓度。使用显微镜和成像光子计数系统直接记录组织切片内生物发光强度的二维空间分布。将光子强度转换为与体积相关的组织浓度分布（微摩尔/克湿重）。治疗包括手术和术后放射治疗或初级放射治疗，以疾病阶段和机构治疗政策为基础。转移性疾病的后续发展构成了主要的临床终点。

结果：在34例患者中，对40例患者的活检进行了评估。喉是最常见的原发部位（n=25）。其他部位包括口咽（n=5）、下咽（n=3）和口腔（n=1）。大多数患者（74%）表现为晚期T3或T4原发肿瘤。19例（54%）患者存在淋巴结受累。肿瘤乳酸浓度中位数为7.1微摩尔/克。根据这些值是否低于或高于中位数，肿瘤被分为乳酸浓度低或高。存活患者的中位随访时间为27个月。低乳酸浓度肿瘤患者的2年精算生存率为90%，而高乳酸浓度原发性肿瘤患者为35%（<0.0001）。高肿瘤乳酸浓度对2年无转移生存率有不利影响（90%对25%，p<0.0001）。随后转移的肿瘤的中位乳酸浓度为12.9微摩尔/克，而持续无疾病的患者为4.8微摩尔/克时（p<0.005）。乳酸浓度与出现T期或N期无关。

讨论：肿瘤乳酸盐浓度升高与头颈癌患者随后发生淋巴结或远处转移有关。这种更具侵袭性的恶性表型可能与低氧介导的放射抗性和转移相关基因的上调有关。

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