作者档案：活塞

摘要：简介：细针抽吸细胞学（FNAC）是一种快速、简单、高效且廉价的方法，用于采集头部和颈部的浅表肿块，因为其原发性肿瘤和转移性肿瘤范围广泛，并且靠近几种类型的组织。由于其微创性和易于进入目标部位，FNAC已经受到欢迎和接受。虽然FNAC不能提供与组织学相同的形态学细节，但它可以显示整个病变中的细胞，因为抽吸允许许多穿过病变。除了证实转移性疾病的存在外，FNAC还提供了原发肿瘤的类型和起源的信息。它提供了门诊程序的附加优势，并降低了探索程序的频率。本研究旨在研究颈部前三角病变与组织病理学的相关性，并确定FNAC的诊断准确性。
材料和方法：这项前瞻性观察性研究在米高梅医学院病理科和印多尔MYH医院进行，为期2年（2013-2015年），研究对象为外科、耳鼻喉科、儿科、结核病和癌症医院报告的1110名男性和所有年龄组的前三角颈肿胀患者，他们被转诊到病理科。记录了详细的临床病史，并进行了全面的体检。在所有无菌预防措施下进行FNAC。记录涂片的细胞学检查结果，并作出诊断。接受的切除活检标本由DPX进行处理和安装。进行细胞组织病理学相关性研究。使用SPSS 22.0（试用版）收集、汇编和分析数据。
结果：大多数参与者属于21-30岁的年龄组。据报道，男女比例为1:1.35。大部分病灶（71.08%）位于淋巴结，22.25%位于甲状腺，其余（6.67%）分布于其他各区域。颈部前三角的大多数病变（77.12%）为非肿瘤性（炎症）病变。位于甲状腺的肿瘤病变中，良性占13.76%，恶性占1.62%。淋巴结中未发现良性肿瘤病变。相反，14.57%为恶性肿瘤。淋巴结病变以结核性淋巴结炎居多（38.66%），其次为淋巴结反应性增生（15.59%）。甲状腺病变以甲状腺炎最常见（84.62%），其次是胶质性甲状腺肿（8.10%）。敏感性和特异性分别为85.50%和99.23%。
结论：除了安全和相对无并发症外，FNAC还提供了一种快速、有效和准确的方法来诊断病变，尤其是颈部病变。细胞学检查和组织学检查结果一致，因此它是组织病理学的有用辅助手段。它有助于早期准确诊断良性和恶性病变，从而显著降低发病率和死亡率。

摘要：背景：转换障碍是一种常见的精神疾病，以各种临床模式为特征，包括视觉麻痹、肌张力障碍、精神原性非癫痫发作、麻醉样症状、吞咽问题、运动性抽搐和行走困难。这些症状因病例而异，并且在连续发作期间同一患者的症状也可能不同。大多数症状都与生活压力有关。
研究设计：进行了一项横断面研究，以评估印度东北部地区一个三级护理中心转化障碍患者的社会人口学特征、压力源类型和各种临床症状。共纳入74名根据《精神疾病诊断和统计手册》第五版标准诊断的患者。患者使用汉密尔顿抑郁评定量表、汉密尔顿焦虑量表进行共病评估，并使用推定应激性生活事件量表进行应激性生活活动评估。
结果：最常见的终身压力源是有经济损失或问题的家庭成员过度饮酒（43.7%）。发病前的直接压力源是订婚或恋爱破裂（25.7%）、家庭冲突（24.3%）、婚姻冲突（14.9%）、检查相关问题（10.8%）和其他问题（23%）。运动症状是最常见的临床表现类型（58.4%），伪影最常见（29.7%）。其他运动症状包括下肢瘫痪（9%）、左侧上下肢瘫痪（2.7%）、失语症/发声障碍（12.2%）、肢体瘫痪（1.4%）、语言障碍（2%）和共济失调（1.4%）。该地区最常见的症状是转换障碍，伴有混合运动和感觉障碍（多次晕厥）（37.8%）。

摘要：背景：高血压是全世界死亡的主要原因。年轻人中高血压患病率的增加是未来即将发生的心血管、脑血管和肾脏疾病的警告信号。20岁至40岁的成年人中，每8人中就有1人患有高血压，随着不健康的生活方式和高血压诊断阈值的降低，这一数字可能会增加。尽管其机制尚不清楚，但已发现早期因素会影响血压（BP），并且从青春期到晚年，BP在个体中都有很强的追踪作用。年轻时血压升高与心脏和大脑成像异常相关，并增加中年时发生心血管事件的可能性。然而，年轻患者的诊断率通常较低，并且他们的治疗经常被延迟。
方法：这项前瞻性观察研究于2021年1月至2021年3月在一家三级护理医院进行。根据纳入和排除标准，共对50例男性和女性患者进行了研究。对所有患者进行了常规调查，并发送尿酸和血脂谱以评估其相关性。记录患者的身高和体重以计算BMI。12岁以下的患者、孕妇、既往有心血管疾病和继发性高血压的患者均被排除在研究之外。该研究对所有符合纳入和排除标准的患者进行。
结果：在研究期间，共纳入50名患者（27名女性和23名男性）。我们的研究显示，女性的优势比例为1:1.1。40-45岁年龄组的患者较多。体重指数>25的30名患者和>30的10名患者明显超重。27例患者的尿酸显著升高。血脂异常：LDL升高30例，TGL升高32例，HDL升高20例，总胆固醇升高25例，VLDL升高25例。
结论：我们的研究表明，高血压患者的BMI显著升高。此外，超重患者存在脂质异常，导致高血压。尽管尿酸在相当多的患者中升高，但在年轻高血压患者中尿酸并不是一个危险因素。我们建议健康的生活方式和有规律的饮食，以避免高血压的危险。

摘要：新型冠状病毒疫情影响了感染者或失去亲人者的身心健康。受影响最严重的是在疫情期间一直站在第一线的医护人员。本研究旨在评估医疗工作者的焦虑和抑郁水平及其与各种人口统计学参数的关系。此外，我们试图确定全球疲劳指数（GFI）和HADS评分之间的相关性。在参与者中，12人（16.22%）的HADS评分处于临界水平（8-10分），4人（5.41%）的HADS评分异常（11-21分）。此外，13人（17.57%）的焦虑HADS得分异常。焦虑和抑郁的HADS评分与女性性别、职业（护理人员比医生受影响更大）和收入有关。GFI是使用多维疲劳评估（MAF）评分计算的，发现GFI与各种人口统计学参数以及HADS评分呈正相关，表明心理压力会影响身体健康，并可能导致长期疲劳，从而影响个人的工作能力。

摘要：对22例下肢严重战斗伤患者进行了Ilizarov骨移植和游离皮瓣覆盖治疗。在所有病例中，都要谨慎彻底地进行清创术，然后进行游离皮瓣覆盖和外固定器应用。4-6周后采用Ilizarov运输法，使用环形固定器，2-3天后开始牵引成骨。节段性骨缺损的最大尺寸为5cm至16cm，初始损伤后的总失能时间为14-26个月。然而，两名患者出现了部分皮瓣坏死，随后采用局部换位皮瓣覆盖和裂开植皮进行治疗。尽管治疗较晚，但所有26例患者均取得了成功的结果，胫骨的原始长度保持不变，及时的明确治疗为下肢的大面积损伤提供了保障。因此，Ilizarov转运方法结合游离皮瓣覆盖为修复下肢大面积损伤提供了一种有效的治疗方法。

摘要：背景：放射性脑动静脉瘘（RC-AVF）被认为是透析的首选血管通路，尤其是在非优势臂。然而，老年患者和合并症患者的RC-AVF失败率较高。因此，术前临床检查至关重要，术后仔细监测对克服瘘管成熟受损至关重要。本研究旨在评估可能影响动静脉内瘘生成结果的不同因素。
方法：这项研究包括2021年2月1日至2022年1月31日期间，20-65岁患有慢性肾脏疾病的患者，他们之前没有接受过放射脑动静脉血管通路干预。评估影响结果的因素，包括术前、术中和术后因素。在本研究中，在间断缝合技术中，采用端侧吻合技术与普罗烯7-0缝合材料。
结果：在250名患者中，20-30岁组的AVF成功率最高（84%），其次是31-40岁组和41-50岁组（78%）。男性（61%）的成功率高于女性（39%）。此外，AVF的成功率与桡动脉和头静脉的直径呈递增关系。
结论：瘘管成熟的成功与术后监测密切相关。因此，AV瘘管监测应在手术期间立即开始，并在术后继续进行。

摘要：背景：脾脏是腹膜内重要的血液淋巴器官，与各种腹部内脏和横膈膜有关。它因大小和形状各异而闻名，由曲折的脾动脉供血，并由脾静脉引流。在某些病理条件下，可能会出现脾脏触诊。脾上的缺口是胚胎脾不完全融合的结果。在腹部钝性创伤中，脾脏是最常见的腹腔内器官破裂。
目的：该研究旨在调查印度贾坎德Santhal-Pargana区尸体脾脏的形态学、形态计量学、形状、大小和重量的变化。
材料和方法：这项研究是在30个男女分离的人类脾脏上进行的。将脾脏从各种附件上分离出来，然后用手术刀、剪刀和镊子切割靠近脾门的脾血管。研究了形状、缺口、长度、宽度、厚度和重量。
结果：研究发现，楔形是最常见的形状（40%）。脾脏的平均重量为145.13 gm，上缘切口的平均数量为2个。平均长度、宽度和厚度分别为10.8厘米、6.83厘米和4厘米。这些发现与大多数关于脾脏的类似研究一致，尽管一些研究有不同的结果。
结论：这项研究再次证实了脾脏在形状和大小上有很大差异。由于一些地方性疾病，脾肿大可能更为普遍。这些知识对临床医生、医生、放射科医生、外科医生和常规解剖很重要。研究结果也有助于更好地了解脾脏的结构和功能，这有助于诊断和治疗与该器官相关的各种疾病和损伤。

摘要：背景：脾脏是腹膜内重要的血液淋巴器官，与各种腹部内脏和横膈膜有关。它因大小和形状各异而闻名，由曲折的脾动脉供血，并由脾静脉引流。在某些病理条件下，可能会出现脾脏触诊。脾上的缺口是胚胎脾不完全融合的结果。在腹部钝性创伤中，脾脏是最常见的腹腔内器官破裂。
目的：这项研究旨在调查印度贾坎德邦Santhal Pargana分部尸体脾脏的形态学、形态计量学、形状、大小和重量的变化。
材料和方法：这项研究是在30个男女分离的人类脾脏上进行的。将脾脏从各种附件上分离出来，然后用手术刀、剪刀和镊子切割靠近脾门的脾血管。研究了形状、缺口、长度、宽度、厚度和重量。
结果：研究发现，楔形是最常见的形状（40%）。脾脏的平均重量为145.13 gm，上缘切口的平均数量为2个。平均长度、宽度和厚度分别为10.8厘米、6.83厘米和4厘米。这些发现与大多数关于脾脏的类似研究一致，尽管一些研究有不同的结果。
结论：这项研究再次证实了脾脏在形状和大小上有很大差异。由于一些地方性疾病，脾肿大可能更为普遍。这些知识对临床医生、医生、放射科医生、外科医生和常规解剖很重要。这项研究的发现也可能有助于更好地了解脾脏的结构和功能，这有助于诊断和治疗与脾脏相关的各种疾病和损伤。

摘要：背景：脓毒症和感染性休克是危重病人的主要死亡原因，也是最常见的死亡原因。严重程度评分和预后模型用于评估重症监护病房患者的病情严重程度。本研究旨在比较一家三级医院的医疗ICU中患有败血症的危重患者的APACHE II和SOFA评分系统。
材料和方法：本研究是一项前瞻性观察性研究，研究对象为年龄>18岁、因脓毒症入院ICU的患者，男女各一。所有患者均采用APACHE II和SOFA评分系统进行评估。
结果：本研究包括225例符合研究标准的患者。平均年龄为59.2（下午）12.3岁，平均住院时间为9.3（下午）4.2天，平均ICU住院时间为7.3（下午）3.7天。大多数患者为男性（63.56%）。死亡率为58.22%，39.56%的患者有多器官功能障碍，74.22%的患者被诊断为感染性休克，34.67%的患者血培养阳性。入院当天，非幸存者的APACHE II评分（23.8（下午）11.65）明显高于幸存者（16.59（晚上）8.24）。非幸存者的每日SOFA评分高于幸存者，差异具有统计学意义（p<0.001）。研究发现，APACHE II和SOFA评分系统在预测败血症患者的死亡率方面等效，且无统计学意义。
结论：APACHE II和SOFA评分系统在预测脓毒症患者的死亡率方面相当，没有统计学意义。

摘要：背景：发热性中性粒细胞减少症（FN）是儿童癌症治疗中常见且可能危及生命的并发症。与免疫功能正常的人相比，中性粒细胞减少症患者感染的风险更高。在严重情况下，中性粒细胞绝对计数（ANC）可能低于每微升500。本研究的目的是了解印度一家三级护理中心血液肿瘤和再生障碍性贫血患者中性粒细胞减少性发热的临床和病因学特征，并确定患者开始经验性抗生素治疗后的结果。此外，我们旨在根据我们研究的病原学数据制定特定的抗生素治疗方法。
方法：该研究于2015年3月至2016年9月在印度一家三级护理中心的儿科血液肿瘤科进行。这项研究包括76名1个月至18岁的儿童，他们在再生障碍性贫血和血液肿瘤患者中被诊断为发热性中性粒细胞减少症。根据医院方案，所有发热性中性粒细胞减少症患者均接受头孢曲松和阿米卡星治疗。对持续发热的患者额外使用万古霉素，对在第4天或第5天尽管使用抗生素仍持续发热的病人使用氟康唑。在培养阴性和稳定的患者中，静脉注射抗生素3天或直到ANC恢复到>500/（μl）。鉴定出所有培养阳性样品中的细菌病原，并记录其抗菌谱。
结果：该研究发现，发热性中性粒细胞减少症在所有年龄组中的发病率几乎相同，平均年龄为6.2（pm）4.1岁。雄性受影响最大，平均温度为101.7（pm）0.7350F。平均ANC计数为257（pm）226.4中性粒细胞/mm，平均住院时间为6.7（pm。呼吸系统最常见，其次是胃肠道相关问题。在我们的患者经验性或根据培养敏感性使用的其他抗生素治疗中，我们发现使用频率递减的药物为哌拉西林-唑巴坦（14.4%）、万古霉素（11.8%）、甲硝唑（10.5%）、氟康唑（7.9%）、美罗培南（6.5%）和亚胺培南（2.6%），而利奈唑、环丙沙星、，和粘菌素分别用于一名患者。共有11名患者（14.5%）的培养报告为阳性。平均ANC计数无显著差异，但培养阳性和培养阴性患者的住院时间有显著差异，差异近10天。死亡率为2.6%。
结论：男性比女性更常见，大多数患者表现为呼吸系统症状，其次是胃肠和泌尿系统症状。大多数发热性中性粒细胞减少症发生在急性白血病治疗的诱导期，其中急性淋巴细胞白血病是最常见的恶性肿瘤，其次是急性髓细胞白血病。头孢曲松和阿米卡星的经验性治疗可使发热性中性粒细胞减少症获得满意的临床结果。培养阳性和培养阴性患者的住院时间存在显著差异，两者相差近10天。我们的研究发现死亡率为2.6%。