此条目使用数字符号(#),因为有证据表明,皮肤恶性黑色素瘤9(CMM9)的易感性是由染色体5p15上TERT基因(187270)的变异引起的。
恶性黑色素瘤是一种称为黑色素细胞的色素产生细胞的肿瘤,最常发生在皮肤中,但也可能发生在眼睛、耳朵、胃肠道、软脑膜、口腔和生殖器粘膜中(Habif总结,2010)。
关于恶性黑色素瘤遗传异质性的讨论,见155600。
Horn等人(2013年)报道了一个4代家族,有14名黑色素瘤患者,他们不是黑色素瘤易感基因CDKN2A(600160)或CDK4(123829)的种系突变携带者。两名家庭成员患有其他形式的癌症。一个人在20岁时患上了黑色素瘤,后来又患上了卵巢癌、肾细胞癌、膀胱癌、乳腺癌,最后是支气管癌,导致她在50岁时死亡。另一名患者27岁时出现卵巢癌,30岁时出现黑色素瘤。
Horn等人(2013年)对一个有14名黑色素瘤患者的4代家族进行了多点连锁分析,发现5p染色体上可能存在2.2-Mb的连锁区域,在rs1379917和rs1968011的最大lod得分分别为2.35和2.45。
Horn等人(2013年)通过对一个分离皮肤恶性黑色素瘤家族中的连锁分析确定的染色体5p上的一个区域进行靶点富集高通量测序,从TERT的ATG翻译起始位点(187270.0023)确定了-57位置处的T-G颠换在所有4名受影响的家庭成员中测序,在1名未受影响的家人中测序。在140例散发性黑色素瘤病例、165例健康对照、34个西班牙黑色素瘤家族的索引病例中,或在dbSNP或1000基因组项目数据库中均未发现该突变。
Horn等人(2013)在168个细胞系中的125个(74%)、53个相应转移性肿瘤组织中的45个(85%)和77个原发性黑色素瘤中的25个(33%)中发现了TERT核心启动子的反复紫外线特征突变。两种常见突变,即位于-124和-146位置的G-to-A(相对链上的C-to-T)转换,是互斥的,分别发生在27%和38%的细胞系中。这些突变产生ETS/TCF(三元复合因子)转录因子的结合基序。在77例石蜡包埋的原发性黑色素瘤中,-124G-A突变7例(9%),-146G-A突变5例(7%)。
Huang等人(2013年)在70例接受检查的黑色素瘤中的50例(71%)中独立发现了-124G-A和-146G-A TERT启动子突变,他们分别称之为C228T和C250T。